根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择，已为国内外学者所公认。作为桩核冠修复的基础，根管治疗术更是“惟一”的选择。根管治疗术的原则和步骤是：①根芦清理：清除根管系统内的细菌、残余牙髓；②根管成形：形成一个在根管口处直径最大而在距根尖1mm处直径最小的、平滑的锥形根管；③根管充填：用生物相容性好、不溶解的材料充填根管。
Schilder一直将根管清理和根管成形并称为根管预备。Weine也主张用根管“预备”来代替根管“扩大”这个名词。他认为根管直径的增加并不能说明根管的管腔成形，也不能说明根管内的残余组织已被清除，因此，根管治疗术可简化为根管预备和根管充填两个步骤。本文仅就根管预备和根管充填的有关原则、方法及其研究动向进行讨论。
一、对根管预备的要求
1．维持原根管形态 预备后的根管虽然直径比较大，但应该是对原根管形状、锥度和解剖流向的复制。
2．预备后的根管最狭窄处应与原根管狭窄处相重合。
3．根管的冠1／2具有足够的宽度，能进行有效的充填。
二、根管扩大器械及其应用
（一）扩大针
扩大针（remear）截面为三角形，只能通过在根管中旋转切割牙本质，工作段没毫米只有二分之一韧槽。
(二)K型锉
K型锉(KFile)截面为正方形，其螺纹比扩大针密集，工作段每毫米有1—2个韧槽。由于它有更多的切割边缘，效率高，相对说来不容易折断。操作采用提拉动作旋转也可，但切割效率较差。K型锉是目前应用最广泛的根管扩大器械。
(三)Kflexnle
KflexFile与K型锉相似，不同之处在于截面为菱形，两个锐角使切刃更锐利。两个钝角因直径变小，增加了器械的柔韧性。制造商们声称：KflexFile的刃口间可积聚碎屑，它比K型锉的切削作用更佳。
(四)H型锉
H型锉(HFile)有锐利的刃部。由于刃部角度的原因，只能做提拉运动，如果旋转，刃部嵌入牙本质可能被折断。
(五)Unifde
Unifile与H型锉相似，但从截面观，它有两个刃口，而H型锉只有一个刃口，刃间的深度在工作段全长都是相同的，较H型锉不易折断。
在众多根管预备器械中，我国口腔医务界较常用的是根管扩大针、K型锉和H型锉。我们对三者的切削能力和成形作用进行比较研究，发现H型锉的切削能力最强，其次为K型锉，最差是扩大针。各组间均有显著差异。用计算机图像处理方法比较研究直的和轻度弯曲的离体牙根管，扩大前后根尖段、根中段和根颈段根管偏移
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