年轻恒牙的牙髓组织不仅具有营养和感觉功能，而且和牙齿的发育有密切关系。牙齿萌出后，牙根的继续发育有赖于牙髓组织。由于牙髓血液循环只能通过细小的根尖孔运行，缺乏侧支循环,一旦受到感染和损伤不易逆转，因此在20世纪30年代以前很多学者认为牙髓一旦暴露是不能恢复健康的，于是拔掉了很多目前认为完全可以保留的牙齿。根尖诱导成型术首先由Kaiser1960年在美国牙髓病年会上提出，他报告了用CH诱导根尖形成并提出根尖诱导成形术的概念，1966年Frank 等学者作了大量研究，并认为：感染一经控制，牙根可再度形成，牙骨质可沉积于根端，封闭根尖孔。此过程只有在没有炎症的的条件下才有可能进行。后来经过大量的临床实践，随着技术和药物的改进，人们逐渐认识到牙髓组织和机体任何组织一样，只要去除有害因子，牙髓组织确实具有明显的修复能力。因此，保存生活牙髓应是年轻恒牙的首选治疗。
一、 牙根

三、年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点
1、病因    龋病   畸形    外伤
2、多数是慢性炎症 急性发作  增生成息肉   外伤、意外穿髓可至牙髓坏死
四、 年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗原则
全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齿
五、 活髓保存药物（垫层剂和盖髓剂）应具备的性能：
1. 对牙髓组织有亲和性，无毒和刺激性
2. 有较强的消炎杀菌作用
3. 能促进牙髓组织的修复再生
4. 有较强的渗透性
5. 性能稳定，与其它充填材料接触不变色
6. 保存使用方便
六、 常用的活髓保存药物
1、氢氧化钙（calcium hydroxide）制剂
1、 CH自Hermann1930年首次应用盖髓以来,已有70多年的历史,至今仍是最成熟、最理想的首选盖髓剂。CH是一种白色粉末，微溶于水，并有少量离解成钙离子和氢氧根离子。CH具有独特促进牙髓、牙本质修复功效。虽其机理尚不十分清楚，但研究表明，CH直接接触牙髓组织后,牙髓组织发生凝固性坏死,坏死下方出现炎症反应,并在此界面下形成牙本质桥。牙髓组织中的牙髓细胞分化为成牙本质细胞样细胞,分泌牙本质基质，由牙髓血运供给给的钙离子进入牙本质基质，钙化后形成修复形牙本质。
2、 CH处方种类繁多，均由CH、赋形剂和其他添加剂组成。赋形剂决定离子解离速度，直接影响CH的药理作用。理想的复兴机应具备一下优点：A.缓慢释放钙离子和羟基离子。B.能允许CH在组织内缓慢释放。C.对CH的药理作用没有影响。
3、 赋形剂的分类：A.水性 ：生理盐水、蒸馏水、林格氏液。 B.粘性：甘油、聚乙二醇、丙二醇  C.油性：樟脑对氯酚、醋酸间甲酚酯。
4、 根据其pH值的不同分为高pH值得CH和低pP值的CH。CH具有独特促进牙髓、牙本质修复功效。但研究表明，高pH值的CH直接接触牙髓组织后,牙髓组织发生凝固性坏死,坏死下方出现炎症反应,并在此

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