灼口综合症与心因性躯体症状的临床观察
核心提示：
灼口综合症（Burning month syndrome BMS）是指发生在口腔黏膜以烧灼样疼痛为主的一组征候群，常不伴有明显的临床损害特征，也无组织病理学特征的病损。疼痛的部位以舌部多见，但也可发生在舌以外的口腔黏膜组织，常伴有麻木、感觉异常、口干、以及其他的不适感；目前的研究认为它与心理因素，如焦虑、抑郁，全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病，舌部微循环障碍、维生素B族的缺乏、内分泌功能紊乱及局部刺激等因素有关。[1 ,2]近年来，随着生物-心理-社会医学模式的兴起，BMS的精神因素病因学说越来越受到重视，本文对BMS口腔症状以外的心因性躯体症状进行临床观察，探索BMS与心理因素的相互关系。
一材料与方法：
1临床资料：从1998年6月以来，根据BMS的诊断标准[1,2]，我科共收治BMS患者56 例，其中男性16 例，女性40例，
年龄在30~77 岁，平均52 岁。病期3个月~10年，平均1.5±1.8年。全部患者经临床检查均无口腔局部的器质性病变，实验室常规检查无异常，并经对症处理或中药治疗无明显效果。全身无重要脏器疾病史，有二例有高血压病（属心因性疾病）。全部患者均排除非心因性疾病引起的BMS；根据症状的部位，我们将BMS分为舌痛症和口腔异感症二类。
（1）舌痛症：共30 例，男性7例，女性23例，年龄在38~77岁，平均57岁；主要症状为发生在舌部任何部位的钝痛，呈持续性，晨重夕轻，与进食无明显关系，有时伴口干、麻木及烧灼感。
（2）口腔异感症：共26 例，男性9例，女性17 例，年龄在33~63 岁，平均46岁；发生口腔舌部以外任何部位的黏膜，牙槽骨和肌肉组织的疼痛、感觉异常、麻木、和其他的各种不适感。
2方法：对上述患者做下列检查；
(1)详细询问病史：专科病史，生活事件，可能的精神因素和以往的治疗情况；
(2)专科检查：通过临床检查、X片检查和常规的实验室检查，排除局部的器质性病变。
(3)问卷调查：根据心理障碍所出现的常见非特征性的临床症状，设计统一的表格（由美国Lilly公司提供），进行详细的询问并予以记录。
3统计方法：根据表格的内容进行分类统计，并进行统计学处理。
二、结果
1全部患者的症状符合BMS的诊断标准；全身无明显器质性疾病，二例高血压患者已服药多年。
2全部患者均伴有多项的全身躯体症状，其中以睡眠障碍最多见（51/56，占91%），其中梦多易醒占梦多易醒的84%、早醒为75%、入睡困难为60%、睡眠过多为24%。
3在其他症状中，最多见的是容易疲劳（71%）、其次为记忆力减退（68%）、烦恼（57%）、虚弱感（57%）、各种躯体不适感（57）、腰酸背痛（55%）等，最少见的是耳鸣（27%）和易哭泣（22%）。见附表。
4几乎所有的BMS患者存在多项的躯体症状，<5项的为4/56（7%）、<10项的为13/56（23%）、<15项的为25/56（45%）、<20项的为11/56（20%）、<20项的为3/56（5%）；大部分的症状集中在5~20项之间（90%），尤其
一材料与方法：
1临床资料：从1998年6月以来，根据BMS的诊断标准[1,2]，我科共收治BMS患者56 例，其中男性16 例，女性40例，
年龄在30~77 岁，平均52 岁。病期3个月~10年，平均1.5±1.8年。全部患者经临床检查均无口腔局部的器质性病变，实验室常规检查无异常，并经对症处理或中药治疗无明显效果。全身无重要脏器疾病史，有二例有高血压病（属心因性疾病）。全部患者均排除非心因性疾病引起的BMS；根据症状的部位，我们将BMS分为舌痛症和口腔异感症二类。
（1）舌痛症：共30 例，男性7例，女性23例，年龄在38~77岁，平均57岁；主要症状为发生在舌部任何部位的钝痛，呈持续性，晨重夕轻，与进食无明显关系，有时伴口干、麻木及烧灼感。
（2）口腔异感症：共26 例，男性9例，女性17 例，年龄在33~63 岁，平均46岁；发生口腔舌部以外任何部位的黏膜，牙槽骨和肌肉组织的疼痛、感觉异常、麻木、和其他的各种不适感。
2方法：对上述患者做下列检查；
(1)详细询问病史：专科病史，生活事件，可能的精神因素和以往的治疗情况；
(2)专科检查：通过临床检查、X片检查和常规的实验室检查，排除局部的器质性病变。
(3)问卷调查：根据心理障碍所出现的常见非特征性的临床症状，设计统一的表格（由美国Lilly公司提供），进行详细的询问并予以记录。
3统计方法：根据表格的内容进行分类统计，并进行统计学处理。
二、结果
1全部患者的症状符合BMS的诊断标准；全身无明显器质性疾病，二例高血压患者已服药多年。
2全部患者均伴有多项的全身躯体症状，其中以睡眠障碍最多见（51/56，占91%），其中梦多易醒占梦多易醒的84%、早醒为75%、入睡困难为60%、睡眠过多为24%。
3在其他症状中，最多见的是容易疲劳（71%）、其次为记忆力减退（68%）、烦恼（57%）、虚弱感（57%）、各种躯体不适感（57）、腰酸背痛（55%）等，最少见的是耳鸣（27%）和易哭泣（22%）。见附表。
4几乎所有的BMS患者存在多项的躯体症状，<5项的为4/56（7%）、<10项的为13/56（23%）、<15项的为25/56（45%）、<20项的为11/56（20%）、<20项的为3/56（5%）；大部分的症状集中在5~20项之间（90%），尤其
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