人民网·天津视窗3月23日讯：天津市妇女儿童保健中心最近一次5万名儿童口腔疾病调查显示，本市0至12岁儿童口腔疾病患病率为56％，城市和农村地区龋齿患病率分别为35％和50％，牙齿畸形患病率为20％。对此，专家指出12岁前是乳牙成长恒牙萌出时期，儿童口腔疾病的高患病率必将影响到孩子们一生的口腔健康甚至容貌美观和语言发育。为强化和指导家长科学保健儿童口腔，市妇女儿童保健中心日前成立了本市首家口腔宣教中心，将口腔护理教育正式纳入牙科诊疗过程。在孩子们候诊期间，会有专业医生传授口腔护理知识，并教授正确的刷牙方式。据该中心负责人介绍，目前最新的口腔护理理念已经提前到胎儿期，恒牙的坚固美丽取决于胎儿营养、乳牙护理和换牙期保健情况。如果这三步都能做到有效合理，多数人就能够实现80岁还有20颗健康牙的口腔健康理想目标。

    胎儿6周发育乳牙牙胚   准妈妈确保均衡膳食

    世界卫生组织将口腔疾病与肿瘤、心脑血管疾病共同列为本世纪困扰人类健康的三大疾病。市妇女儿童保健中心副主任李义民说，通常人类的乳牙有20颗，现代医学研究发现，20颗乳牙的牙胚从胎儿6周就已开始发育，胎儿20至40周时16颗恒牙胚也开始发育，牙胚的发育状态会决定乳牙和恒牙萌出的顺序及质量。因此，新理念提倡口腔保健要从孕妇做起。

    李义民说，怀孕期女性内分泌和饮食习惯发生变化，容易引起牙龈肿胀、牙龈出血等口腔疾病，而此时孕妇的营养状况和用药都会影响胎儿的口腔健康。因此建议准备怀孕的前半年至3个月要做口腔检查彻底治疗龋齿等口腔疾病。怀孕后要特别注意口腔卫生，每天早晚认真刷牙，饭后漱口，少吃甜的和含淀粉多的零食，有条件的要定期找牙医检查，发现口腔疾患要及时治疗，重点做好妊娠期牙龈炎的防治。另外，怀孕时的营养对胎儿牙胚发育有很大影响，如孕期缺钙、磷、维生素Ｄ，可使乳牙钙化受影响，乳牙萌出后易出现牙釉质发育不良而易龋坏。因此孕妇应经常晒太阳，要保持正常平衡的饮食，米饭、水果、蔬菜、奶类、鱼类、肉类皆要均衡摄取。

    乳牙龋齿影响恒牙萌出   0岁开始护理3岁正确刷牙

    李义民说，乳牙通常在婴儿出生后6个月开始萌出，3岁左右出齐，6岁左右恒牙开始萌出，并逐步替换掉乳牙，到12岁左右乳牙全部为恒牙所代替。乳牙与恒牙关系密切，乳牙发生龋病，可使牙齿形成龋洞，进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。这些龋病及其并发症可影响儿童咀嚼功能，以致影响营养摄入和容貌：根尖周炎症可影响恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形，或与其他组织粘连影响萌出；骨髓炎可使发育中的颌骨发育受阻，导致小颌畸形（小下巴）等。另外，龋病严重乳牙过早脱落，恒牙萌出时就易发生错位，导致恒牙排列紊乱，不仅影响美观，还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。因此科学护理乳牙，预防和积极治疗龋病对恒牙极其重要。

    李义民说，宝宝乳牙护理应从出生就开始，在乳牙萌出前妈妈应每天用纱布蘸清水或淡盐水轻擦宝宝牙床，长出乳牙后还要用同样的方法清理宝宝的小牙，早晚各一次。这期间切忌婴儿含奶嘴睡觉，以免发生奶瓶综合征乳牙被广泛腐蚀。到3岁后，口腔护理的关键是正确刷牙和食后含水漱口，儿童最好不要使用市面出售的漱口液。需要注意的是6岁前的孩子刷牙需要家长指导。高氟地区如本市东丽区、塘汉大三区和静海县不提倡使用含氟牙膏。牙刷一定要用毛尖为圆头的软毛儿童专用保健牙刷，并采用竖刷法。在饮食上，家长应注意要为宝宝及时添加辅食，多晒太阳、及时补充维生素Ｄ。出牙后要给幼儿吃些较硬的食物，如饼干、烤面包片、萝卜等，吃饭时要鼓励孩子慢吃多嚼，以促进牙齿与颌骨的发育。此外，儿童应定期到医院检查牙齿，建立牙齿健康档案，发现问题及时解决。

    换牙期保健决定牙美观   定时看牙医宜食耐嚼食品

    换牙是人生的重要阶段，新长出的恒牙要伴随每个人的一生，它还关系到饮食、容貌，甚至心理。市妇女儿童保健中心口腔保健专家林曦说，换牙期的保健非常重要，做父母的在此期间应对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。

    林曦建议家长在孩子换牙期间，首先要注意乳牙是否滞留或早失。乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙外侧长出，看起来像是“双层牙”。遇到这种情况应尽快带孩子去医院拔牙。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，以保持恒牙应有的萌出位置。第二要注意恒牙萌出是否有困难。乳牙已脱落恒牙迟迟不出，或7岁后恒牙仍未长出，应带孩子及时到医院检查。如果新萌出的恒牙半年内仍排列不齐或有地包天、前牙牙缝过大应及时矫正。第三是注意纠正孩子不良习惯。在换牙期，乳牙与恒牙共存，家长最重要的是纠正孩子不正确的刷牙姿势，还应提醒他们避免舌舔松动的牙，以免影响恒牙正常萌出。第四是注意换牙时宜多吃耐嚼食品，如坚果、苹果、芹菜、玉米等，促进乳牙牙根自然脱落。(赵津 徐铭湖 )