The Study Status of Diagnosis and Treatment for Halitosis
北京微笑社区口腔医疗保健中心 于秦曦
上海市徐汇区恺宏口腔门诊部 颜培德
正常的口气应该是清冽沁人，略带甜味的，还带有与盛开的栗子花香相似的香味。
    臭(malodor)分为广义的口臭和狭义的口臭。在英文中的halitosis是指来自胃肠道的口臭。还有一种现象，称为口臭恐惧症(halitophobia)，患者没有任何客观的口臭证据，但自觉患有口臭。
    口臭是一种常见的现象。据美国牙科学会(ADA)1995年的调查，92％的牙科医生遇到过因口臭而求治的病人；将近50％的牙科医生每周都会遇到6个以上口臭的病人。在更广泛的社会调查中，将近65％的人曾经有过口臭的经历。男性的口臭发病率明显高于女性，但女性就诊人数大大多于男性。许多口臭病人都为此而感到苦恼，到处求医而不得其法。更多的人则对此缺乏清楚的认识，茫然无知。与此同时，市面上也出现了越来越多的产品，宣称可祛口臭而招揽顾客。
    臭的关注可以追溯到公元前1550年。但真正对它进行比较系统、全面和科学的研究，还是近年来的事情。最近，在美国、加拿大、比利时、意大利、英国、日本等地，出现了一些专门诊断和治疗口臭的科室、诊所和中心。1993年和1996年，分别在以色列和比利时举行了国际性的，以口臭为专题的研讨会，成立了国际性的学会(The International Society for Breath Odor Research)。
    1、口臭的原因
    口臭是潜伏在牙面和舌背的厌氧菌在分解蛋白质、肽和氨基酸后，产生带臭味的，含硫的挥发性成分(volatile sulphide compounds,VSCs)所致。蛋白质中有两个含硫的氨基酸组成成分，即胱氨酸(cystine)和蛋氨酸(methionine)。它们分解后产生的含硫化合物主要是硫化氢(hydrogen sulphide)和甲基硫醇(methyl merecaptan)。其次是二甲基硫化物(demethyl sulphide)和二甲基二硫化物(dimethyl disulphide)。此外，还有一些有机酸也与口臭有关，如丁酸(butyric)和丙酸（propionic），以及象吲哚（indole）、甲基吲哚（skatole）和尸胺（cadaverine）这样的化合物。

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