1.传统根管治疗术(简称传统)的治疗一般有三步曲：预备，消毒，充填。而现代根管治疗术(简称现代)清理，成形，充填。强调的是根管的清理和成形，而不强调消毒的必要性，对于活髓牙不强调封药消毒，可以即可充填；对于感染的根管才强调根管消毒的必要性！根管预备的侧重点不同.传统的根管预备强调的是根管工作长度,而现代的呢在重视根管工作长度的同时,还强调根管直径的大小.根管横截面的形态并不是标准的圆形,而是椭圆形或扁圆形,采用标准器械来成型根管时,必然有一部分根管壁没有得到彻底的清理,从而使感染物质残留,导致根管治疗失败,目前越来越广泛的运用镍钛根管预备器械,采用的是大锥度设计,提高了切削力能更好的进行根管清创尤其是Lightspeed器械.它可以在根管成形前快速测出根尖部的直径大小,
2.预备的方法不同,传统的是传统手用器械采用逐步后退法,而现代的预备方法是机用镍钛器械采用
冠根向的逐步深入法...根管的消毒药物不同,传统的是用酚\醛类,这些物资有潜在的组织刺激性等等,目前已经不提倡用了,现代根管治疗术首选氢氧化钙糊剂，因为它无毒安全.刺激性小,如果能用超声波根管清洗的话可以起到事半功倍的效果，主要因为有它的声流作用和空穴作用，不仅能有效的杀灭细菌，而且对根管的清洁程度是非常干净的，一般情况下我选择超声波来清理根管。如果加上Lightspeed器械就更好了.
3.根管充填的侧重点不同,传统的强调严密封闭根尖孔,其技术主要是糊剂牙胶侧压充填术,才、现代认为严密封闭根管口及根管壁同等重要,可以达到三维充填效果,其技术主要是牙胶尖热加压技术,热熔牙胶充填术等.其中热熔牙胶充填术密封效果最好,简单规范的特点,我个人认为不管是什么技术做到简单、有效、病人满意就是最好的技术,要不就是做的再漂亮如果繁琐无果都是空谈, 就象strangerj说的一样”确实crown-down不是适合所有的根管，并且根据病例不同，根管开阔的程度应该有所选择。如果考虑到牙齿较小，牙根较细，绝对不可以粗暴的追求扩大，对某些根管我甚至不反对塑化。”
4.显微根管治疗术的出现使牙髓治疗由宏观趋向微观,是牙髓治疗史上的一次意义深远的变革.在牙隐裂根折,寻找根管口,根管预备,等等有很大的帮助.不过这个技术还需要一段时间”上市”(对于我们基层的来说更是)。
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