医院科室经济核算的实践
关键词：经济核算 1 科室核算工作的具体做法和取得的主要成绩 1.1 具体做法 1.1.1 确定科室收入项目和成本项目的范围 科室收入项目的组成。内科系统包括：住院费、医疗费、门诊各项收入、科间会诊费等100%记入科室收入；检验等部分医技检查项目按很小一部分比例记入科室收入，以补偿各临床科室使用的消耗。外科系统的收入和记入办法同内科系统，另加手术费的50%；医技科室的收入为本科开展的检查项目收入的100%记入；手术室、麻醉科的收入为手术
我院自1999年开始在临床、医技科室实行了科室成本核算工作。几年来的实践证明，科室经济核算工作的开展，调动了全院员工的工作积极性，促进了医院的发展和建设，是医院经济管理工作取得成效和医院在竞争中求发展的有效途径。
费、麻醉费收入的60%记入。
科室的成本项目包括：（1）人员工资及补助工资；（2）临时工、大集体人员工资；（3）办公用品；（4）邮电费用；（5）水、煤、电消耗；（6）药品材料费用；（7）卫生材料消耗；（8）设备维修费用及零配件；（9）房屋、设备等固定资产折旧费；（10）低值易耗品消耗；（11）取暖费；（12）消毒物品、敷料；（13）洗涤及清洁卫生用品等。
1.1.2 科室收、支项目记入的依据和办法 各科的收入以门诊统计室和住院收费处的月报表为依据，按规定的百分比记入；各科的成本以财务科、设备科、药剂科、供应科等部门的月报表为依据，按实际消耗的数量直接记入科室的支出项目。
1.1.3 综合系数调控 在施行科室经济核算过程中，为了避免科室单纯地重视经济效益，而轻视社会效益的问题，医院决定由经济管理办公室负责，组织有关职能部门，制定目标管理的各项标准，进行定期考核，并计算出综合系数，与科室的利益分配挂钩。同时院里还将重要的医疗指标，如门诊诊疗人次、病床使用率和平均住院日3项指标的完成情况直接与科室的奖金分配挂钩，这样使科室的医务人员不能单纯地追求经济收入，同时也必须重视科室各项医疗指标的完成与提高，从而保证了医院的经济效益与社会效益的同步发展。具体做法是：（1）门诊诊疗人次。按卫生部规定的三级甲等医院的标准，院里规定各科室门诊人次在规定指标的基础上，每增加10%人次，奖金总额增加1%；每减少10%人次，奖金总额减少1%。（2）病床使用率。按照三级甲等医院的标准要求，病床使用率应在85%～93%之间。我院决定以规定的底数为标准，每增加1%，奖金总额增加1%，使用率超过100%不再增加；每降低1%，奖金总额减少1%。（3）平均住院日。平均住院日是一个医院医疗质量和管理水平的综合体现。缩短平均住院日是深化医院改革，提高经济效益的突破口。为鼓励各科室采取有效措施，努力缩短平均住院日，院里规定以“三甲”医院要求的标准为基础，每降低0.2天，奖金总额增加1%；每增加0.2天，奖金总额减少1%。
1.1.4 核算办法 为了调动科室医务人员的积极性，提高社会效益和经济效益，我们在科室经济核算及利益分配上，采用效益与效益挂钩，按劳分配的办法，具体公式为：科室的酬金=（收入-支出）×提成比例×综合系数。
1.2 取得的