入世后国有医院管理问题的探讨
关键词：直面挑战 【摘要】 随着中国加入了世贸组织，国际间、国内医疗服务市场的竞争日趋激烈。本文通过对国有医院管理当前存在的主要问题及入世给国有医院带来的影响进行了探讨，从理论上对国有医院的管理如何应对入世后的局面做了积极的思考并提出了应对措施。 关键词 入世 国有医院 管理 思考 随着中国医疗体制市场化程度的不断推进和中国加入WTO，多层次、多元化的医疗市场格局已经形成，由于商业存在及自然人流动方式上所受的限制减少，使熟悉世贸规则、管理科学、品质优良的境外资本已逐步渗入到我国的医疗服务领域，作为国有医院来说，如何适应WTO的要求，完善国有医院的管理就成为医院能否生存与发展的重要问题。 1 国有医院目前存在的主要问题 进入了21世纪后的医疗领域，病人已从自愿被动的消费者向积极寻求信息的消费者
转变。国有医院在管理体制上、市场竞争的意识与手段上、医疗服务的理念与手段上尚未步入真正意义上的市场经济轨道，存在着诸多的不足与缺陷。主要表现在:
1.1 现行政策中过分强调所有权和经营权的分离，而未充分认识到法人产权在医院经营管理中所起的作用，使国有医院与所有权、产权相联系的权责界定不清。
1.2 医院内部体制僵化，机制不活，行政机构臃肿，后勤包袱沉重。部分医务人员职业道德水准缺失，收受红包等行业不正之风屡禁不止，医疗投诉和医患纠纷逐年增多。
1.3 国有医院院长身兼法人代表、国有资产代表、政府委派的管理者等多重角色，由于大多是搞业务出身，因而缺乏现代市场经济意识，缺乏市场营销理念。其目标任务的完成与否，尚无严格的监督、考核体系。
1.4 人事聘任制度滞后，人力资源价值太低。医院运行中的管理人员和医技人员的激励机制尚不完善，在薪酬分配上拉不开档次，人才流失严重。
2 入世给国有医院带来的影响2.
1 对医院管理体制的冲击
2.1.1 国有医院的体制改革虽已进行了多年，但仍然处于相对封闭的“原始市场”。在经营管理体制上，尚未成为自主经营、自负盈亏的法人实体;在领导体制上，院长的责任和权力不对等;在用人机制上，没有真正做到能者上、庸者下，人员能进能出;在分配机制上，基本上还是平均主义，拉不开档次。
2.1.2 国有医院院长，从建国初期的“行政型”到改革开放后的“专家型”，基本上都是在卫生行政部门的宏观调控下，将医院作为一个行政机构来运作管理，因而盲目追求大而全、小而全，高、精、尖仪器设备重复引进，其结果是财政投入不足与资源浪费并存，严重影响了医院的合理发展。
2.2 医疗服务市场开放，对国有医院造成了直接冲击 入世后，合资医院在国内设立的医疗机构，大部分人员都将在我国招聘，他们以其灵活的用人机制、优厚的待遇标准及提供广阔的发展空间等承诺吸引我国的高、精、尖人才加盟，对我国国有医院的人才梯队建设和专业技术骨干队伍的稳定造成了严重的威胁，因而也使现有的医疗市场份额进行了重新分配。
2.3 通过影响资源配置对国有医院经营产生间接冲击 入世后，国外一些实力雄厚的大财团、个人或部门为了增加竞争力，集科研、教学、医、工、贸等为一体形成了资金统筹，资源共享，优势互补，风险共担，规模宏大，机动灵活的大型医疗连锁集团;当商业保险大量出现时，将有更多的患者涌向外资或独