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2006-12-26 16:12:23 【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭】
〔摘要〕 目的：定量评价尼龙卡设置数量及部位对杆卡式附着体固位的覆盖义齿固位力的影响。方法：采用修复体固位力测试仪，在垂直和前倾60°的脱载方向上，对设置了不同数量和不同位置尼龙卡的覆盖全口义齿的固位力进行测定，并将结果进行统计分析。结果：各设计组间因为卡的数量不同，其固位力存在明显差异；因为卡的位置不同，各设计组内也存在差异；通过不同角度的对比测定研究，得出固位体固位点为线性结构时，其脱位力因脱位方向不同也存在明显差异。结论：种植杆卡式固位体的数量，位置及脱位力方向对种植覆盖全口义齿的固位力都有一定影响。
种植体杆卡式附着体固位的全口义齿，是全口义齿修复中的一种较新的方式，其具有固位良好、支持可靠、咀嚼效率高、便于清洁维护、制作技术简单等优点，是无牙颌患者修复的较理想的方法。目前已被广泛用于全口义齿修复，获得了良好的效
果〔1，2〕，也有较多学者对这种义齿的生物力学性质进行了大量的研究，证实了其设计的合理性〔1,3〕。这种义齿固位力主要源于卡（尼龙卡或金属卡）与固定在种植体上的金属杆之间的卡抱摩擦力，然而卡的数量与设置部位对义齿的固位力的定量关系尚未见有研究报道。
本文拟通过模拟种植杆卡式附着体固位的覆盖义齿的脱载试验，对设置了不同数量和不同部位的尼龙卡的义齿固位力进行测量，定量评价不同设置的杆卡式附着体义齿的固位特性，为种植杆卡式附着体固位的全口义齿提供理论依据。
1 材料与方法
1.1 实验材料
1.1.1 MDIC钛合金骨融合螺旋式种植体I型(第四军医大学口腔医学院)
1.1.2 杆卡式附着体(第四军医大学口腔医学院)
1.1.3 ZS-Ⅱ型修复体固位力测试仪(西北工业大学)
1.1.4 常规义齿修复材料
1.2 实验方法
1.2.1 模型制作 翻制一个下颌无牙颌标准模型。
1.2.2 在下颌模型上分别植入4个MDIC钛合金骨融合螺旋式种植体，锌汀粘接，植入位置分别位于 。
1.2.3 制作杆式支架 将种植体专用桥架基桩和成品的杆卡式附着体塑料杆用蜡连接，制成杆式支架蜡型，进行常规包埋，铸造，喷砂抛光。
1.2.4 制作修复体恒基板模型 将制好的杆式支架用螺丝固定于种植体上，将杆卡式附着体的尼龙卡卡在杆式支架上，在模型上制作恒基板，恒基板与石膏模型、支架无接触，只与尼龙卡相连接，以排除干扰力。
1.2.5 尼龙卡的设计 分别在义齿恒基板上设置不同数量、不同部位的尼龙卡。根据所用尼龙卡的数量将其分为1组、2组、3组、4组。尼龙卡分别位于各段固位杆的1/2、1/3、1/4处，(见图1)。
图1 不同设计组别间各尼龙卡的固位位置
1.2.6 固位力的测量〔4，5〕 分别在义齿恒基板中切牙近中及第一磨牙位置，以自凝塑料粘固3个直径 2mm的钢丝小环，构成一等腰三角形，以线穿过三环，并于义齿中点位置固定一金属钩，使牵引力作用于此点时，义齿各部分受力基本均匀。然后将ZS-Ⅱ型修复体固位力测试仪的测力杆套入金属钩中，进行测量。以50 mm/s的脱载速度牵引测力杆。
2 结 果
2.1 各种不同设计的杆卡式固位体固位力的变化见表1：
表1 不同设计的杆卡式固位体固位力的变化（kg）
| 分组 |
90° 方向 |
60° 方向 |
 |
s |
|
s |
| 1-A |
0.471 |
0.059 |
|
|
| 2-A |
1.019 |
0.082 |
|
|
| 2-B |
0.983 |
0.063 |
|
|
| 2-C |
0.864 |
0.092 |
|
|
| 3-A |
1.243 |
0.062 |
1.127 |
0.060 |
| 3-B |
1.308 |
0.152 |
1.253 |
0.090 |
| 3-C |
1.324 |
0.120 |
1.277 |
0.089 |
| 3-D |
1.520 |
0.091 |
1.460 |
0.084 |
| 4-A |
1.970 |
0.064 |
|
|
| 4-B |
2.273 |
0.075 |
|
|
| 4-C |
2.344 |
0.053 |
|
|
| 4-D |
2.014 |
0.089 |
|
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①向上90°牵引测力杆，直至基板脱位，每个设计测10次，此时测力仪会记录义齿固位力的峰值。 | 
