2006-5-10 17:32:23 　　　　　【论坛】 【投稿】 【打印】 【关闭】

近年来随着人们对修复体美观、咀嚼和牢固的要求日益提高，越来越多地采用固定—活动联合修复。而固定与活动义齿的连接处采用附着体 (anachment)也称为固定活动联合固位体，这种类型的修复在整个治疗和制作过程中有一定的适应证和要求，能为与会者提供一些参考。

一．附着体义齿的优点

1．附着体义齿摘戴时往往是垂直就位和摘脱的，因此不会向一般卡环对基牙产生扭力，有利于保护基牙。
2．固定义齿部分可采用烤瓷或烤塑以增进美观。
3．固位力大小应根据基牙稳固性而以选择不同类型的附着体。
4．由于附着体的体积小，口腔异物感少而舒适。

二．附着体义齿的难点

1．完成固定—活动联合修复通常需要取制两到三次模型，其要求精确。
2，附着体义齿制作精密，有较高制作基本技能。
3．制作义齿的工艺精良和设备要求高。

三．附着体义齿的适应证

1．要有较正常的咬合曲线与咬合关系。
2．需要有稳固的基牙支持或多基牙支抗。
3．必要的胎龈间隙安放附着体。
4，根据基牙、空间需要相对应的附着体。

四．附着体的分类

1， 根内附着体
1-1，磁性附着体
1-2．插槽式附着体
1-3．按扣式附着体
1-4．连杆式附着体

2． 冠内附着体
2-1．槽式附着体
垂直就位型、横式就位型、锁制式、扁型、圆型、三角型金属弹力及摩擦力、硅橡胶摩擦力、弹扣力

3． 冠外附着体
3-1．扣式附着体
3-2，槽式附着体金属、硅橡胶、弹扣
3-3，套筒式附着体
3-4．锁制式附着体

五．附着体的固位力

1.吸引力如磁性
2.摩擦力如金属、硅橡胶
3.按扣力如金属弹扣
4.锁制力如金属插销

六．附着体的支持力

1.缓冲型利用附着体内部间隙
2．应力中断型橡胶弹扣、插槽
3．完全支持型金属插销、插槽

七．修复前准备

1．牙体牙髓的处理 作为基牙必须完全去处龋患或根管治疗。
2．牙周的处理 牙周病治疗和炎症、菌斑的控制。
3，咬胎关系纠正伸长的牙、覆合覆盖关系不正常基牙需要纠正。
4，牙体长轴纠正 倾斜的基牙需要纠正。

八．临床修复要点

1．取制固定修复模型
2，固定修复试戴咬合记录
3．取制集合及活动修复模型
4．修整调合后再粘固