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    透明保持器的疗效的讨论 [2010/11/10 9:42:03|by:admin]

    一般来说,透明保持器制作简单,戴用舒适。与传统的保持器相比,能有效的维持牙弓的长度和宽度,对于扭转牙的保持效果较好。 传统的保持器,能够在一定范围内对牙齿进行调整,比如说小间隙(带环间隙)的关闭。 有很多说法称透明保持器与传统保持器相比并没有明显的临床差异。 听听大家的意见 我最近在临床中刚开始用透明保持器,也有一些困惑: 1、透明保持器的适应症?因为戴用透明保持器后,前牙overbite减小。对开合,还是深覆合的患者有利? 2、戴用透明保持器后,牙位难以进行自行调整,每天应该戴用多长时间? 透明保持器对开合和深覆合的患者特别有效,尤其是开合,因为对于深覆合我们还可以用有平导的保持器保持。 透明保持器最大优点是美观,但是非常容易着色,因此,带保持器时往往要和患者交代清楚,不能带保持器喝茶、喝咖啡、橙汁等有颜色的饮料。 似乎矫治结束时牙龈很肿的病例不适合做透明保持器。牙体很小者也不是适应证。 有的人戴上后会造成前牙开合,甚至大于息止合间隙,这会对关节不利,我觉得可以在合面适当调磨(不磨透)。楼上的楼上说对开合者有利,是否从保持器可以压低后牙这个角度? 楼上的楼上说对开合者有利,是否从保持器可以压低后牙这个角度? 关于这个问题,我请教我的老师,她认为普通保持器,只能控制唇舌向,而无法控制垂直向,而且很少戴上它会超过息止合位。所以这种保持器对于控制开合明显优于霍利保持器。对于有开合倾向的患者尽量不要调磨后牙,尤其不要磨透,否则根本无法对后牙垂直向进行控制。而对于有深覆合的可以把后牙的合面磨穿,可以容许后牙升高。

    临床确实遇到戴上后前牙开合甚至大于息止合间隙者(尤其是用厚膜片时),关节科的老师认为这样有改变垂直高度的可能,即有引起关节症状的可能。 最近发现对于4、5颊向错位的保持霍利氏保持器不如透明保持器。

    标签:保持器     阅读次数(1859) | 回复数(0)
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