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    [转]还在用分牙簧?-----三种分牙圈放置方法 [2010/11/10 15:04:41|by:admin]

    分牙,应该是正畸治疗中最基本的也是最简单的操作了,正因为简单,很少有书上对其详细介绍,其实,关于分牙的学问也不小呢。

    分牙概念及适应症:分牙,简单说,就是在牙齿接触面之间放分牙圈/簧,使邻牙之间出现一个小间隙,便于带环置入。所以需要放带环的牙大都先要分牙。随着直接粘接技术的发展,不拔牙的病例使用带环的比例大大下降。而拔牙病例由于需要控制磨牙的扭转,还常常需要带环。另外有些学者认为临面去釉之前也需要分牙。分牙的疼痛程度一般类似于牙齿里塞进坚韧的牛肉丝的感觉,但有些患者反映比初戴矫治器的疼痛程度要大。

    分牙圈是最常用的分牙材料,利用分牙圈的弹性回缩力来达到分牙的目的。最安全,最有效。分牙圈的弹性决定了分牙的疗效,我用过的最好用的分牙圈当属德国Dentarum的蓝色分牙圈。

    按此在新窗口浏览图片图1

    下面隆重介绍分牙圈的三种置入方法(有经验的医生请绕行):

    1.       分牙钳法,这是最常用的方法,操作非常简单.(图2)

    2.       双针持法:没有分牙钳的医疗单位,或者牙齿邻接较紧密使用分牙钳难以放置的部位都可以试用此法。针持一定要夹持牢靠的。夹住圈的1/3部位。(图3-4)

    3.       牙线法:这可是独家秘笈哦,是我的导师林久祥教授亲自传授给我的。适用于牙齿临接区呈面状,邻接特别紧密的成人。是一种倒置放法。用牙线牵引使分牙圈从邻接区龈方穿过邻接区即可。见图5-8

    按此在新窗口浏览图片图2 按此在新窗口浏览图片图3 按此在新窗口浏览图片图4按此在新窗口浏览图片图5 按此在新窗口浏览图片图6 按此在新窗口浏览图片图7按此在新窗口浏览图片图8

    分牙圈放置的时机和疗程:

    1.       儿童牙齿邻接不是很紧密,一般在第二次拔牙打上麻药之后放分牙圈,过3-7天就能放带环了。这样做可以减少患者的不适感,并且减少复诊次数。

    2.       成人牙齿邻接紧密的最好在拔完牙之后一到两周分牙,由于拔牙后,邻牙接触变得稍微松弛,分牙会变得容易一些,患者的痛苦也要小。成人分牙通常需要7-10天。

    分牙簧痛苦大,安全系数低所以越来越少用到了。顺次采用上述分牙圈的三种放置放法以及掌握相应的时机,我已经好几年没有用到分牙簧了。铜丝法?我只在上学的时候练习过一次,后来再也没有用到。

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