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60例正畸病人后牙段腭弓高度的测量
作者:作者佚名 日期:2007年01月24日 来源:不详 浏览:

核心提示:    腭杠作为临床常用的正畸附件广泛使用。腭杠的作用有:维持和调整磨牙间宽度,纠正扭转磨牙,磨牙的控根,增加支抗等。临床上制作腭杠大多采用两步法,首先试用带环,取模型,然后在模型上弯制腭杠,焊接,病人第二次就诊佩戴。虽然市场上已经有了成品的腭杠附件,但是仅仅是在直弓丝上弯制了Ω曲,使用时依然需要两步法。近期在临床上尝试一步法制作腭杠,在带环的腭侧点焊腭管,然后用0.8 mm的不锈钢丝弯制腭杠,末端插入腭管,见图1、图2。为了节省临床操作时间,要能
    腭杠作为临床常用的正畸附件广泛使用。腭杠的作用有:维持和调整磨牙间宽度,纠正扭转磨牙,磨牙的控根,增加支抗等。临床上制作腭杠大多采用两步法,首先试用带环,取模型,然后在模型上弯制腭杠,焊接,病人第二次就诊佩戴。虽然市场上已经有了成品的腭杠附件,但是仅仅是在直弓丝上弯制了Ω曲,使用时依然需要两步法。近期在临床上尝试一步法制作腭杠,在带环的腭侧点焊腭管,然后用0.8 mm的不锈钢丝弯制腭杠,末端插入腭管,见图1、图2。为了节省临床操作时间,要能够预先弯制完成0.8 mm的不锈钢腭杠,且这些预成的腭杠要适用于大多数的正畸患者。腭杠合适与否与腭杠是否符合患者腭部形态有关,而腭部的高度决定了腭杠的形态。本研究旨在探求正畸病人后牙段腭弓高度的规律,为预成腭杠的制作提供理论基础。   1  材料与方法   1.1  实验对象  选择来我院接受正畸治疗的患者,具备下列条件:无唇腭裂,牙列完整,无多生牙,无先天缺牙,上颌第一磨牙无错位及严重拥挤,无牙周病,未接受过正畸治疗,无夜磨牙症及颞下颌关节紊乱综合征。   1.2  实验对象的分类  按照牙齿的萌出替换情况分为3组:替牙期20例、恒牙早期20例、恒牙期20例。   1.3  模型测量  为上述受试对象选择适宜的有孔托盘, 使用贺利氏齿科材料厂出品的印模材料取印模、灌模型、消毒。测量第一磨牙区腭弓的高度,方法为:连接上颌两侧第一磨牙的近中腭尖最高点作一直线,过此直线的中点作与地面垂直的垂线,测量该垂线到腭弓的距离。   2  结果     具体情况见表1。   表1  60例正畸病人后牙段腭弓高度 略   3  讨论   3.1  我们的研究目的是获得正畸病人的平均腭弓高度,为预成腭杠提供理论依据,因此实验组中没有设立正常人组。同时希望预成的腭杠适用于多数正畸病人,因此在病例的分组中没有针对不同错颌畸形进行分组。   3.2  牙列由替牙列向恒牙列的发育过程中,腭弓也在发育,其趋势是高度的不断增加,见表1。尤其以替牙列向恒牙期过度时,此趋势最为明显(P0.1)。这就提示我们在制作预成腭杠时,最少需要两个不同高度的型号,以满足替牙期和恒牙期的要求。   3.3  由于腭弓高度有不断升高的趋势,因此对于长期使用的患者,要经常观察,防止腭杠的相对降低带来的副作用。活动腭杠比固定腭杠更具有优势。由于预成腭杠中间的Ω曲本身可以调节长度,从而改变腭杠的高度,因此我们认为两个型号的预成腭杠基本可以满足临床的要求。   3.4  可调性(改变形态)与刚性(保持形态)对于任何的矫治器而言都是一对无法回避的矛盾。腭杠也不例外,预成的活动腭杠由于需要插入腭管,因此最大可使用不锈钢园丝直径为0.9 mm。由于直径较细,它具备良好的可调性(改变形态)并产生柔和的矫治力,但刚性不足,因此对于需要加力改变后牙段宽度的病人尤其适合,但对于维持牙弓宽度的情况,它的作用弱于使用1.0~1.2 mm不锈钢丝常规腭杠。

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