作者：王大为, 冯志才, 吴莉萍, 曾融生, 朱双林 作者单位：中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院正畸科, 广东 广州 510055

　　【摘要】 【目的】 探讨MEAW技术在骨性错牙合畸形正颌术后精细调整中的应用。【方法】 选择中山大学附属口腔医院正颌中心2000年12月至2005年12月期间使用标准方丝弓技术行术前正畸-正颌外科后遗留局部小开牙合，尖窝关系咬牙合不良、中线不齐、深覆牙合、牙合平面倾斜等错牙合的病例30例，年龄17～40岁，平均年龄24.5岁，采用MEAW技术加颌间弹力牵引，进行牙位及咬牙合关系的精细调整。【结果】 经过MEAW技术2-4个月的调整，全部病例均达到预期的矫治效果：磨牙Ⅰ类关系，中线齐，建立了正常的覆牙合覆盖和良好的尖窝咬牙合关系。【结论】 MEAW技术可高效应用于正颌术后牙牙合精细调整。

　　【关键词】 正颌外科; 多曲方丝弓技术; 精细调整; 错牙合畸形

　　1 材料和方法

　　1.1 病例资料

　　选择中山大学附属口腔医院正颌中心2000年12月至2005年12月期间分别具有上颌前突、上颌后缩、下颌前突、下颌偏斜等骨性错牙合病例30例，其中男12例，女18例，年龄17-40岁，平均24.6岁。均使用美国TP公司 0.018系统方丝弓矫治器，经常规术前正畸-正颌外科(诊断及术式见表1)治疗后出现不同程度的局部错牙合： 其中局部开牙合24例，前牙深覆牙合6例，中线不齐18例，牙合平面倾斜5例，咬牙合不良17例，个别牙位异常19例，其它错牙合的8例。术后均使用MEAW技术进行精细调整。

　　1.2 矫治过程

　　经6-8个月术前正畸后手术，术后维持颌间牵引， 2个月后开始术后正畸。先制取阶段石膏模型，拍摄曲面断层片，了解牙齿移动情况及轴倾度，根据模型弯制个性化MEAW弓和根据具体情况联合应用各类牵引进行精细调整。

　　2 结 果

　　2.1 一般结果

　　30例病例，经过MEAW技术精细调整2-4月后(平均3.4月)，全部病例均达到较理想的预期矫治效果：即关闭间隙、个别异位牙得到纠正、建立正常的覆牙合覆盖关系、中线对齐以及良好的尖窝咬牙合关系，达到牙合稳定状态。

　　2.2 典型病例(见附图1、图2)