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如何用普通的材料取基本合格印模(下)
作者:佚名 日期:2015年01月06日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:如何用普通的材料取基本合格印模(下)

如何取得上篇博客所展示的那样基本合格的模型呢?我个人认为所要做的也就如下需要特别说明的几点细节(其它一些常规的东西我就不再罗嗦叙述了,没掌握的好好看书去,一般的修复书上都写了一大堆,比我写得好写得全,我所以也没必要狗尾续貂):

1、牙体的正确制备:是取得合格模型的先决条件,这条做不好,其它一切皆是白搭!制备应该是全方位的,唇、舌、近远中、肩台、牙合面等等,一个都不能少!如何正确制备,应该不属于本篇所要叙述的内容,关于制备我只想强调六点:一是外形到位,牙体的腰要内收;二是边缘线角要圆钝;三是牙龈的损伤要尽量做到最小;四是唇侧肩台制备时近中1/2是近中向远中磨,远中1/2是从远中向近中磨,因为没排龈,这样制备不容易留下边缘飞边!五是不要有明显的薄壁弱尖;六是制备要有三合适,即合适的体位、合适的车针、合适的支点。你说你要制备个牙体,连基本的比如一般的倒凹(注意此处的用词,是一般,不是指所有,因为有些特效情况下,比如倒凹和抽神经二者权衡之时有的时候可能选择的是保留活髓)都没制备完全,共同就位道也处理不到位,你就是模型取得再精确那又有什么用,最后还不是要被加工厂“填”得面目全非,说到此我就又想发散思维性的多罗嗦几句,本人一般一星期休息一天,偶尔也会跑加工厂去看看,真是不看不知道,一看吓一跳,原来真实的现实情况竟然是这样的,真是牙齿磨成什么样的都有,没有最“牛”,只有更“牛”,我倒不是显摆自己怎么的,但我敢肯定地说句大家不爱听的实话,全国80%的加工厂收到的模型,能有10%的合格率那就算很不错了!原来加工厂的牙就像我党的干部一样-----“不查(看),都是孔繁森,一查(看),都是王宝森”,这几年在牙科行业里混,让我明白了一句原来没明白的在官场上流行的话“有些事是能说不能做,有些事能做不能说!”,回头让我再看看我们一些牙医同行,牙戴不上去就在病人面前把加工厂及技工骂得连猪狗都不如,其实想想真觉得可笑,当然加工厂和技工有时候是有该骂的时候,但每次出现返工您就不知道找找自己的原因,您觉得您那点“水”够吗?想想现在的加工厂和技工,不由得让我想到现在的“小姐们”,感觉他们还真有不少共同之处,比如:只要给钱,叫你怎么做你就得怎么做,顾客(医生)是上帝,还不得当面(或者电话里)对我们的顾客(医生)说什么不好,有时为了讨好医生,还得像小姐一样要违心地夸“客人”几句,说您的“活儿”多么的威猛多么的强大(如说医生的牙备得多么的好,模型取得多么的靓),其实呀,老技工什么牙没见过,就像小姐什么“鸟”没见过一样,听听就过去了,真猛真强大不是嘴上说的!还比如,牙戴不上去就骂加工厂骂技工,其实这样的医生跟离休干部老嫖客的心理也差不多,自己玩得不“HIGH”,就骂小姐“技术”不行,“不讲职业道德”、“服务不到位”等等,总不从自己身上找原因,也许是您自己“鸟”不行呢,这样的嫖客我劝他下次去之前最后还是随身带上“蓝色小药丸”吧,不要总骂小姐,人家干这行也不容易,所以我也想对此类牙医同行说一句,不要总骂加工厂和技工,也许不是人家技术不行,可能是您该吃点“技术大力丸”再配合上上那些“伟哥式”培训班了!( 点击浏览下一页

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您说牙制备成这个“牛”样,就是取得“精确印模”又管“鸟”用!

、抛光:本来这条应该也属于牙体制备的范畴,这里单独提出,就是为了强调,因此条也是取得合格模型的必要条件,虽然在基层大部分牙医没有专用的钨钢抛光车针,其实用细颗粒(比如MANI的黄色的)金刚砂车针也能达到较好的抛光效果,抛与不抛肯定不光是态度的问题,而是原则性问题,但这条却被好多牙医所忽视!杯具也!有些医生说看我戴牙很享受,很快就搞定了,羡慕----!我说:我还羡慕您备牙呢!几分钟就搞定了!所以说,上帝是公平的,您“前戏”很马虎,那“后戏”当然就很吃力了,再怎么磨(摸)呀调呀的!总不能让“活儿”满意!可能有时候吃“伟哥伟姐”都不管劲!不闲扯了,关于抛光我在此只想强调三点:一是抛光要全面,从粗到细,尤其是关键部位更应仔细到位;二是不光基牙要抛光好,有的时候邻牙也要适当抛光一下,这对获得好的邻接关系也许很有帮助;三是在做支架修复时,所有连接体卡环通过的位置也最好要抛光(此处就不发散思维了!要不此文真的要“少儿不宜”了!!)

3、取模前的准备工作:包括调整合适椅位、选择合适托盘,清理备牙区域,选择调模材料所需的合适水温———原则是冬暖夏凉春秋随意,即冬兑温水夏加冰,春秋只要用点心!

4、调拌印模材(此处只涉及最普通的藻酸盐印模材):什么水粉比例我就不罗嗦了,如果您想精确点,又觉得每次搞量杯来量很麻烦,您可以在您用的橡皮碗内侧用打磨机刻出常用刻度线,像您家的电饭煲里的刻度一样!但老煮饭的有时也懒得看,就像做正畸的老革命谁用托槽定位器呀!何况印模材也像米一样,品牌品种不一,就是品种一样批号不同有时都有差异性,何况气温和人的口味喜好不一所需要的水量也是有差异性的,!所以追求完全的精确也许并不一定能达到你所想要的结果!另外关于调制速度等等就没太强调的必要,一般调到印模材看起来细腻可人就行!

5、取模:说是关键,具体到普通的藻酸盐印模材真好象没什么可写的,也就简单的两步走,固定修复一般推荐用专用的印模材注射器配合使用,(活动部分就是在不容易取到位的区域预抹印模材!)没有专用的自己DIY个也行,只要达到目的就行,牙医就需要有“不达目的誓不罢休的精神头!”,如果您真没有专用的注射器,又不想自己DIY个,那就发挥您的“一指禅”神功,食指上抹上印模材在备牙区域“外三下里三下”抹上几下,(注意这时候印模材的量不是越多越好,越多有的时候反而抹不到位,导致关键部位出现气泡!,其实“一指禅”神功还有个很特别的作用,帮助病人卷那该死的舌头!)再把铺上印模材的托盘压上即可!什么这个肌功能修整呀、如何让病人更好地配合等等我也不想罗嗦了,您掂量着办吧!
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专用的!
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也可弄点这样的头子套在常用的注射器上使用!
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这样的虽然算不上专用的,但也可用!

6、印模的检查:什么托模这些低级错误就不在此讨论,我需要强调的是检查如下几点:一是该取到的区域是否取完全了,特别是活动部分,一般包括上颌结节区域,上腭穹隆等等,二是关键区域,比如固定修复中的颈缘区还有上前基牙的唇侧区域的微脱模现象等等!自己慢慢体会吧!

7、灌模前的准备及灌模:对印模内不必要的“液体”进行细致的清理,按照水粉比例对超硬石膏进行调制,最好调刀按一个方向进行进行,这样能让调制的石膏细腻,气泡数下降,再在橡皮碗内进行30秒的震荡后再进行灌模!边灌边震荡,灌模完成后可以把模型倒置扣在玻璃或者大理石桌面上,这样可以让石膏内多余的水分下行到模型底部,(这点还需要值得探讨,因为按照理解石膏比水的比重大,石膏内多余的水分应该是上行,向下扣好像又不对,应该是直接放置才对,纠结呀),对提高模型质量也有帮助,最后就没什么说的了,按要求进行细致的脱模,时间控制上只要不过早或者过晚就行!
关于有朋友问到的备牙车针的问题,麻烦您去看看我以前的一篇博客——《牙体预备车针知识的了解》

 

      另外有朋友发来短消息反驳我,说他们加工厂和技工不像“小姐”,不是医生给钱叫怎么做就怎么做,我说,那是我写错了,你们加工厂和技工应该不属于“小姐”,应该叫“高级应召女郎”,只不过算“有尊严的小姐”,在天朝应该叫“高级鸡”,当然去你们那的“客人”素质应该也就高点,备的牙“活儿”精点,你想想,谁“鸟”不威猛花那大价钱找“高级鸡”呀!!另外关于有朋友说到换加工厂的问题,如果不是您"本身"的原因让您不"HIGH"的,倒是可以换个“小姐”试试!也许“立杆见影”!大家皆闲扯,图一嘴上快活,勿认真!

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