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全口义齿旧义齿取模法
作者:佚名 日期:2013年01月04日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:全口义齿旧义齿取模法

可以取出很标准的模型,功能修整和压力很均匀,但咬模前别忘了要先修改;
1,基托-----加长....磨短;
加长;上颌结节区和下合舌翼区过短是我以前常犯的错误,希望大家看了之后会 注意
磨短;旧牙用了N多年后,牙槽脊会吸收变得低平,随之的是义齿下沉就会压迫返拆区的软组织和系带,所以要适当磨短
2垂直距离过低----逐步分次加高咬合面,
加上还是加下??
答;平分颌间距离,上前牙应位于上唇下2~3毫米,露得多难看,少了又好像没牙
垂直距离过高---分次降低咬合面直至恢复正常的高度,

病例二;
这副旧假牙是我1998年为这位顾客做的,现在咬
合面严重磨损,上基托过短,有缺损。
戴旧假牙后垂直距离明显变短,上唇部不够丰满

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先修补缺损的基托,再利用完整的假牙作为牙托咬模
修补基托;将要延长的基托组织面磨去一些,再用蜡片恢复外形:粘在缺损部位的磨光面,并确定其范围,将多余的蜡剪除,注意要离开组织面一些(就是为了让出牙托粉的位置)。

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具体操作:用适量的自凝牙托在丝状后期放在蜡片的内侧,放入口內让其咬紧,做肌能修整后取出,去除多余的牙托粉,并及时漱口尽量减少牙托的刺激。几秒钟再放入口内凝固后取出,去除蜡片,抛光。

修补好后的基托组织面
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我们不要急着咬模(但要记得先收钱 ),先利用旧牙逐步加高咬合,让她戴回适应两周再打算

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具体操作:将旧假牙咬合面磨粗糙,用面团期的自凝牙粉放于咬合面,在口内做正确咬合,不要咬到底,保留需要增加的高度,如高度不够,再重加一次,最终目的是将垂直距离恢复到合适的程度。

  戴回适应两周后再咬模

假牙加高咬合后;垂直距离基本合适,上唇部恢复丰满

加高咬合后的脸形 对比

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这类患者如果很快为其做新的假牙,很有可能由于其的颞 下关节不适应而失败,因为旧牙的咬合面是经过十几年逐渐降低的,颞下颌关节的髁状突也是逐渐后移的,患者已经适应了后移的位置,新假牙却使髁状突立即恢复正常的位置,患者当然是无法适应,因此对于这类患者一般 不要立即制作新牙,最好先利用旧牙逐步加高咬合,(反之垂直距离过高者,则逐步分次降低咬合)
让患者逐步适应 了髁状突的正常位置后,再开始做新假牙。

基托修補完整,垂直距離,咬合關係也基本合適.咬合時假牙不跷動,這時就 可以利用舊牙当个别托盘咬取精確印模

 

咬模:

将上合旧牙取出吹干(必要时钻孔防止印模材料松脱),调少量藻酸盐均匀地放于基托组织面上,放入口内做正中咬合,及时做肌能修整,印模材料变白后(上牙保持原位留在口内),再拿出下牙 再同上操作

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肌能修整具体操作:如上图
  上口 放松嘴唇,牵拉唇颊将多余的印模材挤出,把唇颊系带运动时的形态印出.

  下口舌侧  用食指均匀用力压住下假牙两边45的位置 把舌伸出口外再将舌卷起舔上腭;左右伸摆运动;接着让其轻轻咬紧(上半口还留在口里)再牵拉下唇把唇颊系带运动时的形态印出.以上要在印模材未硬前完成.

  经过修整后咬出的模型廷伸长度和形态是唇颊舌运动后留下的,照这模型做出的假牙边缘廷伸长度合适,固位更好,不会因吃饭讲话时的唇颊舌运动而引起假牙 松动脱位

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