患者，叶先生，62岁，退休再就业的高级工程师，有糖尿病病史现已得到控制，有吸烟史否认其他病史，口内后牙缺失几十年，有几个牙痛的时候在老家看过缺乏信心一直没有修复，，现在来温州工作抱着试试看的心态来到了我们门诊

检查：后牙基本缺失，前牙发育不良重度磨耗，牙合关系偏低，左侧前反颌，右侧前对刃颌，牙周状况可控，颞下颌关节正常，治疗前图片资料如下图

与患者交流了我的想法及此病例的难度，第一次仅取了个模型拍了个前景片，接下来通过沟通感觉患者很合作而且很理解和尊重医生并且对自己的情况有很深刻的认识，我才开始着手做

设计：1，牙周治疗及拔牙术；2，颌垫牙合重建；3，根管治疗；4，金属桩与纤维桩临时牙暂时修复5，金属烤瓷固定桥MK1，太极扣联合修复。大概过程如图

戴颌垫如下图

临时树脂牙暂时修复两周后如下图

粘固桩核及第二次备牙如下图

义齿蜡型如下图

患者口内试戴左侧咬合有缝如下图

粘固完成后两周后回访图如下

完成前后对比如下图