时尚修复 - 审美性聚合瓷贴面的临床运用与制作

前言
近年来随着固定修复领域内审美性制作的大力提倡，“全瓷”、“贴面”这些修复方式正快速的被很多牙科医生和技师接受及采用。在这些审美性修复手段中尤以尽量多的保存牙体组织，较符合“保存学”原则的贴面修复形式，正被更多的患者和牙医接受。

时尚修复材料--“CERAMAGE”聚合瓷

科学技术的飞速发展，不断的推动着口腔用材料的更新换代。最新间接修复用“CERAMAGE”聚合瓷是松风公司继经典的“SOLIDEX”瓷聚合体之后的全新升级材料。 “CERAMAGE”聚合瓷更多的引入了瓷的优秀特点，同时通过与基质材料更科学的配伍，也改善了瓷脆和硬的物理缺陷。由于聚合瓷里瓷填料颗粒接近纳米级，且含量接近80﹪，又使基质材料的耐久性、抗染色性等大幅度提高。材料在整体性能、颜色表现、光学特性、生物相容性等方面已和天然牙非常接近。

所以聚合瓷材料在临床修复的适应证变得更为广泛；间接嵌体、间接贴面、甲冠、套筒冠的最佳饰面材料、种植与精密附着体的上部修复材料。而这些修复形式越来越多的出现及运用在目前医生和技师的日常工作中，“CERAMAGE”聚合瓷也已成为了这种“潮流”、“流行”修复形式的最佳组合。

通过本文，笔者将介绍使用时尚修复材料——松风新一代聚合瓷系统“CERAMAGE”所制作的临床审美性贴面。

以前材料的电镜图 & CERAMAGE的电镜结构

病例一

患者为年轻时尚女性，主诉：要求美观、自然、亮白；少备牙；制作周期短。
患者口腔条件一般，有轻度牙周炎，牙龈有萎缩现象。左上二为死髓变色牙，已抽取神经，治疗后做了纤维桩。医生要求左上二制作氧化铝全瓷冠，要求贴面颜色与全瓷颜色完全一致，没有色差。

临床比色 灌制模型 使用专用间隙剂

进行涂布 使用专用分离剂 涂布间隙剂和分离液完成后

使用A2色制作颈缘 用A2色堆筑在颈缘 进行暂时光固化

用A1色堆筑唇侧体部控制厚度，留出釉质部的空间 OPAL58堆筑切端 最终永久光固化

用松风氧化铝饰面瓷Vintage AL堆筑左上2颈部为A2色，体部为A1色 堆筑完后的初步形
态修整 使用聚合瓷专用抛光打磨套装进行精细形态修整

完成后的模型效果观 完成后的口腔效果观CERAMAGE和全瓷冠在口内的表现几乎完全一致 颜面效果观

病例二

患者为年轻时尚女性，主诉：由于两中切牙为远中外翘的翼型，想成为正常平齐的标准排列。
医生的要求：由于两中切牙的近中唇侧边缘嵴有中度龋坏，将龋坏厚的部分磨除后，要求贴面的戴入后整体无色差。

术前比色（使用牙龈色板）

术前情况 临床制备及排龈

术后比色 （使用牙龈色板 硅橡胶印模 制作前的模型、代型准备

使用A3色薄薄的堆筑颈部 使用A2色薄薄的堆筑体部 舌侧观

使用OPAL58堆筑完整体形态 最终光固化完成 术后效果

总结

作为技师对于“CERAMAGE”聚合瓷这种新材料很容易上手使用。制作间接审美性贴面，只要直接在石膏代型上操作即可，省却了像制作瓷贴面时的那些烦琐程序，如翻制耐火模型、烘烤等步骤。对于医生而言，也更节约了修复体的制作周期，提高了诊所的效率；同时也无须担心以前瓷贴面的脆性问题，比如在还未戴入时拿捏不稳掉后折裂等现象。从审美性的角度而言，也完全可以制作的和瓷类修复体没有任何区分。

因为聚合瓷这类类瓷材料的极大更新发展，使得修复体在口腔环境中的耐久性等大大增加，几乎已和瓷类材料非常接近。在国外发达的牙科市场如日本、西欧、北美等地已开展的十分普及。所以有理由相信“CERAMAGE”聚合瓷制作的修复体是一种高品质的“时尚修复”。

本文的这些临床照片资料得益于上海西典齿科诊所的朱天医生和上海顺义私立齿科诊所胡国栋医生的大力协助，在此表示深深的感谢！另外也在此感谢上海松风齿科器材有限公司的图片提供