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上颌手术导板全口种植,即刻负重 All-on-4
作者:佚名 日期:2014年09月04日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:上颌手术导板全口种植,即刻负重 All-on-4

All-on-4是葡萄牙里斯本的牙医Paulo Malo提出的针对无牙颌的种植修复理念。

 

主要的特点如下:

1,避开解剖结构,不需要植骨。

2,单颌植入4个植体,远中两个倾斜,上颌避开上颌窦前壁,下颌避开颏孔和下颌神经

3,即刻负重

4,最终修复到第六个恒牙。

 

4个植体Malo建议至少4mm直径,长度≥10mm

可以使用NobelBiocare公司的外六角,内六角,内三角的植体。

植体上面安装Multi-unit Abutment,也就是多牙基台,来调整角度。

 

2010年我的第一个All-on-4病例。

 

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无牙颌的病人,基本上都要注意全身的因素,这个患者全身状况还不错。

 

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Simplant® Ver.13模拟的手术导板和植体以及假牙的情况。(NobelGuide当时因为导板没有注册,无法使用)

CBCT的数据来自NewTom公司的牙科CT。

 

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去除假牙的影像,可以看到4个植体和3个手术导板固位钉的位置关系。植体选择了NobelBiocare公司的4个Replace Groovy 4.3*13。

 

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咬合面的情况。

 

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患者初始的全口假牙,这个通过放射标志,做了放射导板,来拍摄CBCT

 

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Simplant@手术导板在口内固定后的情况。只是制作了2mm定位钻的导板。

 

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手术开始

 

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种植钻孔结束,拿下手术导板后的口腔照片。

 

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旋入植体。

 

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植体全部旋入,安装Multi-unit Abutment,也就是多牙基台后的照片

 

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旧的全口假牙调磨后,安装螺丝固位的临时基台

 

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口内固定,封闭螺丝孔后的照片,四个临时基台用15Ncm固定。

 

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术后CBCT,同样是NewTom。

 

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每一个植体的影像,同样是NewTom。以及植体的旋入扭矩。≥35就可以即刻负重了。

 

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制作完成后的假牙,Nobel Procera@ Implant Bridge(钛)+登士柏IPN人工牙+伟瓦登特的注塑基托。

感谢北京和胜@徐勇大师。

 

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戴牙后的情况。

制作完成后,患者要求上颌牙齿咬合高度加长1mm。送到上海的技工所加工后,基托情况。

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