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左上颌骨次全切(含肿瘤)+左侧根治性颈淋
作者:佚名 日期:2013年01月08日 来源:互联网 浏览:

核心提示:左上颌骨次全切(含肿瘤)+左侧根治性颈淋

牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。

 以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。
以下一例手术为左上颌骨次全切(含肿瘤)+左侧根治性颈淋巴亲扫术
1.患者原发灶:

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2.患者术前CT,上颌窦粘膜改变为反应性增生(术中发现);

3 术前手术切口选择 左侧上颌骨次全切+左侧根治性颈部淋巴清扫(颈清采用类矩样切口);

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4:颈清后手术创面:

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5.手术后观;

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6.术后创面:

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7.


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