P>    确炎舒松-A注射治疗口腔粘膜增生性瘢痕
    李厚康 浙江省舟山市人民医院

    [目的]探讨口腔粘膜增生性瘢痕形成机制及注射治疗小结。

    [方法]本组共5例，其中上唇内侧粘膜3例，口腔软腭粘
膜2例，患者症状为明显异物感，唇部瘢痕在进食时常会被咬到。临床表现为白色条索状纤维结节。本组5例均用注射疗法：确炎舒松-A1毫升(10毫克)十2％利多卡因0．5毫升分多点注射于增生瘢痕内，5次为一疗程。

    [结果]本组5列经三次注射，临床症状已痊愈，自觉异物感消失，扪诊尚有少许条索感。随访半年未复发。

    [结论]

口腔粘膜发生增生性瘢痕的病类较为少见。增生性瘢痕的实质是以成纤维细胞为主的细胞增殖，活性增强，产生大量胶原蛋白，使细胞外基质成份在组织中大量沉积，而难以被机体吸收，发生真皮组织过度增生，从而形成增生性瘢痕。一般与个体素质有关，有较强的个体化特征。确炎舒松-A(又名醋酸曲安奈德)属糖皮质激素，有抗炎、抗休克等功能，并且有明显的抗组织纤维化的效应。其抗纤维化的机制是：1、阻碍成纤维细胞的DNA合成，从而抑制成纤维细胞的增殖。2、通过对前胶原转录水平的抑制，减少了胶原蛋白的合成。3、促进成纤维细胞的凋亡。