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儿童恒牙牙冠外伤的口腔修复
作者:佚名 日期:2010年11月16日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:儿童恒牙由于牙根尚未发育完成,且相对短粗,牙槽骨也较成年人疏松,因此外伤多是造成牙冠折断,如果只是牙釉质、牙本质冠折断,这时牙齿修复的方法有:      断牙再接:断牙再接是牙齿折断后采用自体牙重新粘结的一种治疗技
儿童恒牙由于牙根尚未发育完成,且相对短粗,牙槽骨也较成年人疏松,因此外伤多是造成牙冠折断,如果只是牙釉质、牙本质冠折断,这时牙齿修复的方法有:
     断牙再接:断牙再接是牙齿折断后采用自体牙重新粘结的一种治疗技术。随着牙本质粘结技术的应用,这种技术得以实现。经过初步研究发现断牙再接5年内的脱落率为50%。因此这种修复方法只是半永久性修复。如果折断线不近髓,断片可直接粘固。若断面近髓,应以Ca(OH)2覆盖在暴露的釉质和牙本质上,用复合树脂或不锈钢冠固位至少一个月。断片保存在无菌生理盐水中,待牙髓恢复正常后行断冠粘固。多数断冠再接可保存天然牙冠的硬度、色泽、外形,操作简单且费用较低。接冠脱落的主要原因有咬合力大,咬硬物,早接触或粘固剂碎裂等。
     光固化复合树脂:光敏树脂因其颜色美观,操作方便,固位力较好,可一次修复牙体缺损等优越性,目前用于前牙因牙体缺损而修复的病例越来越多。通过对八例年轻外伤恒前牙修复后的观察,认为光敏树脂可起较好的固位作用而达到护髓目的。用光敏树脂修复时应注意调合,尤其在前伸合时不应有早接触点,如咬合过紧时,应在修复时调低下前牙
     不锈钢冠:在过去酸蚀技术出现前,不锈钢冠常用于修复牙本质折断,现在很少采用。但当折断处没有足够的釉质来固位树脂时,不锈钢冠仍有一定的应用价值。因为它主要利用与牙齿边缘的紧密贴合固位,除非患牙与邻牙接触,一般无须牙体预备,而且很容易密合。唯一的缺点就是不美观,但年轻恒前牙外伤后治疗的关键是保存活髓,而且条件一旦允许可改作其他美观修复。
      带环冠:对于缺损较大, 根尖未形成的冠折年轻恒牙, 间接盖髓后用即刻带环作为治疗期的固位装置,以较长时间地维持盖髓剂使不致脱落。待牙髓恢复或根尖发育后即可去除作永久性修复。带环应比牙冠稍短,以减少与下牙接触的创伤。金属带环固位较好,但带环边缘对牙龈有一定刺激作用,可能会出现咬合创伤而影响外伤牙愈合;并且带环佩带时间较长,颜色不美观,家长和孩子不愿接受治疗。
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