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儿童颈部肿块346例临床分析
作者:admin 日期:2011年11月04日 来源:互联网 浏览:

核心提示:儿童颈部肿块346例临床分析

 

颈部肿块在临床较为常见,但有关儿童颈部肿块的专题报道不多。邯郸市中心医院自1987年1月~1996年12月共收治14岁以下儿童除急性炎症外的颈部肿块共346例,占同期收治的颈部肿块的25.9%。现报道如下。

1 临床资料
  本文收集了邯郸市中心医院口腔颌面外科、耳鼻咽喉科及小儿外科10年来资料较完整的住院病例共346例。其中,男性208例,女性138例;年龄为2个月~14岁。
1.1 肿块分类
  346例中,除22例慢性淋巴结炎病史明确,经消炎治疗后消失或基本消失者外,其余324例均经组织病理学检查确诊。
1.1.1 先天性肿块 本组先天性颈部肿块见表1,共130例,占37.57%。其中发育囊肿128例,占98.46%;易位组织2例,占1.54%。128例发育囊肿中,甲状舌管囊肿101例,占78.91%,高发年龄3~10岁;鳃裂囊肿17例,占13.28%;(表)皮样囊肿10例,占7.81%。

表1 130例儿童先天性颈部肿块的性别及年龄分布

 

先天性肿块

婴儿

幼儿

学龄前

学龄期

合计

≤1

~3

~7

~10

~14

甲状舌管囊肿

66

35

4

16

39

30

12

101

鳃裂囊肿

7

10

-

1

2

2

12

17

口底皮样囊肿

5

4

3

-

1

3

2

9

颌下腺表皮样囊肿

-

1

-

1

-

-

-

1

易位胸腺

-

1

-

1

-

-

-

1

易位甲状旁腺

1

-

-

1

-

-

-

1

合计

79

51

7

20

42

35

26

130

 


1.1.2 炎性肿块 本组炎性肿块见表2,共100例,占28.90%。其中慢性淋巴结炎75例,占75.00%,结核性淋巴结炎(下称淋巴结核)24例,占24.00%,慢性颌下腺炎1例,占1.00%。

表2 100例儿童颈部慢性炎性肿块的性别及年龄分布

慢性炎性肿块 婴儿 幼儿 学龄前 学龄期 合计
≤1 ~3 ~7 ~10 ~14
慢性淋巴结炎 45 30 12 16 23 15 9 75
淋巴结核 11 13 1 2 2 9 10 24
慢性颌下腺炎 - 1 - - - 1 - 1
合计 56 44 13 18 25 25 19 100

 


1.1.3 肿瘤 本组颈部肿瘤见表3,共113例,占32.66%。其中良性肿瘤97例,占85.84%;恶性肿瘤16例,占14.16%。良性肿瘤中,间叶组织肿瘤92例,占94.85%,以淋巴管瘤最多,67例,其次是血管瘤,18例。上皮性肿瘤均为涎腺肿瘤,共5例,占5.15%。恶性肿瘤中,原发肿瘤12例,占75.00%,均为间叶组织肿瘤;转移癌4例,占25.00%,均来自鼻咽癌同侧转移。

表3 113例儿童颈部肿瘤分类及年龄性别分布

肿 瘤 婴儿 幼儿 学龄前 学龄期 合计
≤1 ~3 ~7 ~10 ~14
良性肿瘤
 淋巴管瘤 46 21 32 17 9 5 4 67
 血管瘤 10 8 11 5 1 1 - 18
 组织细胞瘤 1 - - - 1 - - 1
 神经节细胞瘤 1 3 1 - - 3 - 4
 神经鞘瘤 1 - - - - - 1 1
 畸胎瘤 1 - 1 - - - - 1
 颌下腺混合瘤 1 3 - - - - 4 4
 迷走涎腺腺瘤 1 - 1 - - - - 1
 合 计 62 35 46 22 11 9 9 97
恶性肿瘤
 恶性淋巴瘤 4 6 1 1 1 4 3 10
 恶性网织细胞瘤 1 - - - - - 1 1
 神经母细胞瘤 1 - 1 - - - - 1
 转移癌 3 1 - - 1 1 2 4
 合 计 9 7 2 1 2 5 6 16

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