矫正磨牙关系及关闭间隙

当治疗第二阶段开始时，牙齿已经排平整齐，牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的，是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系，并在调整前、后牙关系的同时，关闭牙弓上的间隙。

　　一、临床上矫正磨牙关系的主要方法有四种

　　1.早期利用矫形力促进颌骨的特异性生长。

　　2.利用各种装置设计调整磨牙的位置，比如Lip Bumper及各种推磨牙向后的装置

　　3.利用拔牙间隙及差动力进行牙的前后移动以调整咬合。

　　4.Ⅱ类或Ⅲ类牵引牵引，使牙及牙槽相对移动，从而达到磨牙的Ⅰ类关系。

　　二、关于中线的矫正

　　中线的矫正时机最好在第二期进行，因为此期矫正难度较小。矫正的方法也需要根据患者的情况具体加以选择，常用方法有：

　　三、关闭拔牙间隙

　　1.上、下颌前牙间的交互牵引；

　　2.后牙一侧II类一侧Ⅲ类牵引；

　　3.颌间非平衡力牵引；

　　4.颌内非对称力法；

　　5.单颌固定牵引法；

　　6.颌弓形态调整法。