治疗残髓炎97例临床分析
残髓炎是牙髓经过治疗后残余的生活牙髓发生的炎症。多见于干髓治疗术后并发症。作者从1992年以来治疗97例残髓炎患牙101个,现总结分析如下。 1 临床资料 本组共诊治97例患者,男性52例,女性45例,年龄18～62岁,共101个患牙。其中前磨牙34个,上颌磨牙42个,下颌磨牙25个。所有患牙均作过牙髓治疗,其中干髓术83个患牙,占82.18%;去髓术7个患牙,占6.93%;治疗方法不明的患牙11个,占10.89%。症状表现为自发痛39个牙,温度刺激痛72个牙,咬合痛58个牙。该病发生距原治疗的间隔时间为5 d～4年,多数在半年内。所有患牙去除充填物后,在根管的不同部位出现探痛,大部分患牙有叩痛或不适感,冷试验不敏感。 本组病例采用重新失活或
局麻下拔髓,同时配合安抚、止痛、消炎,待症状消失后,重新作牙髓治疗或根管治疗。术中1周复诊。术后1月、6月、1年、2年复诊或随访观察。
疗效标准:术后症状消失,无叩痛,不松动,功能正常,X线片示牙周、根尖周正常者为痊愈。无自觉症状或偶感不适,叩痛轻微,X线片示牙周无明显变化者为好转。出现自发痛、咬合痛,松动度和牙周袋深度增加,X线片示根尖周、牙周出现明显稀疏区,以及牙折,凡有任何一项即为失败。
2 结 果
本组97例残髓炎101个牙术后疗效见表1。
97例101牙残髓炎经重新治疗,6牙失败,其主要原因有:①适应证选择不当(2例),牙周情况差,为牙髓牙周联合疾病,②未按时复诊治疗,③牙体缺损过多,未做全冠修复,导致牙折(2例),并继发根部龋坏。
表1 97例残髓炎101个患牙术后疗效(牙数)
| 观察时间 (月) | 痊愈 | 好转 | 失败 | 合计 | |||
| n | % | n | % | n | % | ||