在中国发展口腔医疗保险的必要性、可行性及发展空间
一、在中国发展口腔医疗保险的必要性、可行性 二、在中国发展口腔商业医疗保险的空间 口腔基本医疗保险与口腔商业医疗保险不能相互取代,只能相辅相成,优势互补,同步运作,共同发展。口腔基本医疗保险所提供的是最基本的医疗服务,从某种意义上说,它更注重普遍享受,但不能兼顾到个人对医疗服务需求的具体差异。口腔商业医疗保险所提供的是个人特殊需要的部分,划分二者的经营范围是很重要的,因为只有明确了口腔基本医疗保险所保障的范围之后,口腔商业医疗保险才能获得合法的发展空间。口腔基本医疗保险不覆盖的部分越多,留给口腔商业医疗保险的机会也就越多。 当前,社会口腔医疗保险继续坚持“低层次、低标准、覆盖面大”的经营原则,努力实现中国“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。口腔商业医疗保险则应坚持以市场为导向的原则,适应多层次、多项目、多标准的医疗需求,不断满足多层次日益增长的医疗保健需要。 由于中国基本医疗保险保障范围有限,难以满足现实社会中的多层次需要,如三资企业、私营企业职工、个体劳动者的口腔医疗保险尚处于空白阶段;富裕农民的口腔医疗支付问题等等,这些主要应由口腔商业医疗保险来承担。同时商业保险公司可提供其他一些特殊
虽然目前中国特定的口腔商业医疗保险险种仍属空白,只有少部分口腔诊疗项目包括在普通医疗保险中,但口腔商业医疗保险是满足社会人群口腔健康要求与口腔医疗机构发展的共同需要。在经济发展和人民群众安居乐业方面发挥着越来越重要的作用,事实上,口腔商业医疗保险在发达国家和地区的口腔医疗经营活动中扮演着不可缺少的角色。
即使在中国有效的实行口腔基本医疗保险,依据中国的国力,也不可能将所有人都包括在基本医疗保险范围内,所以十分有必要为他们设立口腔商业医疗保险来满足他们的口腔卫生保健需求;同时,由于中国目前人民生活水平提高较快、经济条件大幅度改善,口腔保健意识普遍增强,使国民的口腔保健需求不仅仅局限于基本医疗保障,也需要更高层次的保健和医疗服务项目;由于口腔诊疗的特殊性,对于一些具体的诊疗项目如贵金属修复相对诊疗费用支付较高,如果没有相关的口腔商业医疗保险,可以预计将有相当部分的弱势人群无法获得进一步的口腔医疗保健服务;不设立口腔商业医疗保险一方面影响整个国民口腔健康,给提高全民素质带来负面影响;另一方面,也不可避免影响整个口腔医疗服务业的发展,给口腔医疗机构经营发展带来阻碍,最终对国家经济发展也带来负面效应。从发达国家的成熟经验看,口腔商业医疗保险是整个口腔医疗经营中无论是参保者还是口腔医疗经营机构都是不可缺少的。