牙槽外科

颌面外科术后并发症的临床分析

2007-01-09

  颌面外科手术在不断进展,对其全身并发症的处理也应引起重视。本文总结我院自1989~1998年底共施行了2542例颌面外科手术病人,其发生全身并发症42例,占总手术数的1.65%,现报告如下。

  1 临床资料

  1.1 性别与年龄

  男24例,女18例,年龄为4~65岁,儿童与老年人居多。

  1.2 并发症类型

  呼吸系统:共23例。急性支气管炎10例,支气管肺炎7例,肺炎球菌肺炎1例,呼吸道梗阻窒息5例,其中急性喉头水肿3例,咽部水肿,舌后坠2例。

  心血管系统:共11例。5例冠心病人手术后出现心绞痛频发发作,心电图出现心肌供血不足表现,术后出现需及时纠正心律失常6例,室早2例,窦速2例,房颤1例,Ⅲ°房室Ⅰ型房室传导阻滞1例。

  泌尿系统:尿路感染1例,


急性肾功能衰竭1例。

  电解质紊乱:共6例。低钾血症2例,低渗性脱水2例,高渗性脱水1例,低氯性碱中毒1例。

表1 3例重危并发症病人临床资料

姓名性别年龄(岁)诊断手术名称麻醉方式并发症主要临床表现

  及辅助检查

抢救措施结果
吴某男6腭裂双侧Ⅲ°腭成形术气管插管静脉复合麻醉急性喉水肿。拔管后1h声音嘶哑,呼吸困难,脸色,口唇紫绀,三凹征。立即重新插管,给O2吸呼吸道分泌物,反复使用地塞米松等治疗。抢救特护6h后逐渐缓解。
张某女5腭裂单侧Ⅲ°腭咽成形术气管插管静脉复合麻醉咽部水肿舌根后坠拔管后1h