诊所与技工室多面手
“牙医用陶瓷研究会”去年的调 查结果显示,德国总共有一百八十 万次牙科修复使用了全瓷材料。同 时,我们也可以看到,多年来人们对 全瓷的需求呈明显上升的态势。在 很大程度上,计算机支持的测量和 制造技术对全瓷的广泛应用起到了 推波助澜的作用,因为这样就不必 采用传统工艺制作高性能陶瓷了。 在去年完成的70万个修复体中,CAD/CAM制造的比重达到了41%。
CAD/CAM技术的领先者是 CEREC系统 1985年9月19日,首例椅旁制作完 成的Cerec完成粘固修复。这是一个值得 纪念的时刻,从那时到今天,数以百 万计
的Cerec全瓷修复体在世界各 地应用于临床。
CEREC修复体的使用和大量的 追踪调查证明了它的卓越性能。 1,010个嵌体和部分牙冠经过10年 之后,成功率仍可达到了90% (Reiss,B,WaltherW,((IntJComp Dent)),2000年第一期),新近对2,328个CEREC嵌体和高嵌体进行的复 查结果显示,经过9年之后存活率达 到了95.5%(按Kaplan-Meier的方法) (Posselt,A,Kerschbaum,T,《牙医 评论》,2004年第4期)。临床比较 性分析指出,CEREC修复体的成功 率同铸金修复体相比,不存在重大差异(Hickel,R,Manhart,J,CJAdhesivDent)。
从CERECl(1987年)到2003年推出的CEREC 3D软件,陶瓷材料及其加工和系统的模块化构造,各方面都不断发展,并引入了测量技术、驱动软件、设计和操作等各项技术创新。今天,最新的软件能够使牙体制备、邻牙、对牙合牙和修复体立体地展示在屏幕上。CEREC 3D给系统带来了极广泛的制作范围:插入填充、高嵌体、部分牙冠、饰面和牙冠都可以用各种经过临床验证的全瓷材料(维他公司的专用瓷块,以及义获嘉公司的专用瓷块)对于传统修复中需要加固的牙冠和多段式冠桥,同样可以利用维他的高性能陶瓷通过CEREC精确制作,不过必须在技工室里完成,因为整个操作流程如上瓷、烧结和饰面都紧接在支架的磨光之后进行。
3D状态
3D系统将我们带进了三维世 界。它可以把光学印模材料放大12 倍,创作出栩栩如生的彩色工作模 型。预备后的牙体按比例显现出来,
其空间分辨率为25毫米。3D图片可 以任意翻转和移动,这样牙医或牙 科技师就能从任一方向掌握牙体制 备的情况及结构。这就使数字式的 模型相较石膏模型而言更易管理。 Pentium4处理器能迅速将相当多的