药物性颊肌痉挛颞颌关节脱位1例

　　药物引起颞颌关节脱位较罕见，笔者收治1例，现报告如下。

　　1　病例介绍

　　王某，女，23岁。述心前区反复性间歇性疼痛1年，再次发作加重5 d。诊断为胆汁反流性胃炎，口服胃复安10 mg治疗，每日3次。服至第4次时，双侧下颌出现不自主颤动、痉挛，逐渐加重，直至出现颞颌关节脱位时就诊。检查见面颊肌紧张，咬合功能丧失，即予常规手法复位未能成功，在耳前颞颌关节处按摩后再次复位成功后又再次脱位。经肌注安定10 mg，并在双侧颞颌关节处注射20 g/L利多卡因各2.5 ml局部麻醉，10 min后再复位成功。用绷带固定下颌，停用胃复安等药物，次日恢复正常生活及工作。

　　2　讨　论

　　胃复安为最常引起急性肌张力障碍的药物之一。本例发病与胃复安直接相关。停用药物后症状便可逐渐减轻或消失。抗胆碱药、镇静药或肌肉松驰剂均有良好疗

效。复位困难时，局部按摩或封闭，解除肌痉挛，再复位多可获得成功。胃复安为最常引起急性肌张力障碍的药物之一。本例发病与胃复安直接相关。停用药物后症状便可逐渐减轻或消失。抗胆碱药、镇静药或肌肉松驰剂均有良好疗效。复位困难时，局部按摩或封闭，解除肌痉挛，再复位多可获得成功。