澳大利亚的医院管理
关键词：医院管理 1 澳大利亚医疗机构的分类与性质 澳大利亚卫生与福利研究所（AIHW）是负责全国卫生信息统计和发布的政府机构。AIHW把澳大利亚的医疗机构分为三类：第一类是私人诊所，主要诊治一般病症；第二类是专科诊所，如牙科、眼科诊所等，也主要由私人开办；第三类是公立医院和私立医院，主要诊治需要住院的病人，是澳大利亚医疗保健体系的主要组成部分，担负着筹资和提供医疗卫生保健服务的任务。公立医院包括被认可的公立医院（recognized public hospital）、退伍军人医院（repatriation hospital）、公共精神病
澳大利亚是经济发达国家，具有完善的医疗保健体系，学习和借鉴其先进的医院管理理念和模式，对于我们提高管理水平和服务质量具有重要作用。
医院（public psychiatric hospital），所谓被认可的公立医院通常是根据该医院是否被联邦政府或州政府的全民医疗保健计划（medicare）所认可，其所有权属联邦或州政府，均由州政府管理。另有宗教机构或慈善机构举办的教会医院属公立医院。公立医院的经费主要来源于政府拨款。私立医院由私人或数人合资创办。2000年澳大利亚共有1040家医院，其中公立医院748家（占72%），病床占总床位数的80%；私立医院292家（占28%），病床占总床位数的20%。在私立医院中的40%为非营利性医院，多数为教会医院。
2 澳大利亚政府对医院的管理模式
澳大利亚是三级政府构架，即联邦（中央）政府、州（省）政府和地方（市、郡、镇）政府，地方政府相互间互不隶属。其卫生管理体系分为三级：联邦卫生部、州卫生部及其在各个卫生区域的派出机构。地方政府不设卫生管理部门。各州卫生部卫生区域的派出机构名称不尽相同，多数称区域卫生局（area health services,AHSs），个别州称区域医院管理委员会、区域卫生管理董事会。地方政府对AHSs没有行政领导职能，AHSs只对相应的上级主管部门负责。AHSs管理的区域主要根据人口和地域进行划分，其范围与地方政府行政区范围并不一致。如在新南威尔士州共有17个AHSs，其中城市9个，农村8个，每个城市AHSs管理区域可能包括几个或十几个地方政府行政区域，人口在30～70万左右，农村地区覆盖人口相对少一些，一般在20万以下。
澳大利亚政府对医院实行宏观和间接管理。政府通过医疗立法、医疗机构的区域规划及相关的司法程序来管理医院和其他医疗机构。即使对公立医院政府也不直接管理，即不直接干预医院的人事聘用，包括院长聘任、财务预决、业务运行和内部分配。政府对医院管理的主要法律依据包括：公立医院法（1929年）、卫生管理法（1982年）、私立医院和日间手术中心法（1988年）、区域卫生服务法（1986年）、急诊服务法（1990年）、卫生服务法（1997年）等。
联邦政府和州政府对医疗机构的管理责权明确。联邦政府直接负责医疗服务、老年保健服务、药品费用的筹集与调配，收集并发布卫生信息，制定卫生政策和医疗立法。州政府制定所辖各地的卫生区域规划、审批医疗机构的开设；在联邦政府各种方式的资助下，负责公立医院服务、精神健康计划、公共卫生服务、社区卫生服务和妇幼卫生保健服