镶牙种牙

消费者了解烤瓷有多少

2010-09-15

谈烤瓷牙的发生病变的种种原因: 

烤瓷牙修復牙體缺損(大面積)和牙列缺損的固定橋,以其堅固耐用,美觀舒適,符合人體生理狀態而越來越為人們所接受和推崇,平均使用年限可以達到15年,有的甚至更長成為永久(終生)性修復體.

然而由于種種原因有許多固定修復體,在使用中出現較多的並發症.梁德硕主任在此方面作了二十幾年的深入研究,頗有心得,本人將其研究內容進行總結,

體會如下:烤瓷牙修復美齒的並發症重在預防:.

首先要求醫生具有良好的敬業精神,按規範操作,選擇好適應症,正確設計,認真備好基牙,戴牙時密合到位,以高度責任感對待每一位患者.

好多後遺症如美齒不真實,邊緣發黑,修復后疼痛,松脫引起齲齒、牙周炎、牙髓炎等均可以預防.現就并發症產生原因進行分析供大家參考研討:

一、齲病:是烤瓷修復的常見並發症之一,可發生修復體邊緣與之接觸的牙體上.

常見的病因可能是備牙時齲未除盡或戴牙后邊緣不密合,縫隙過大,粘結劑被唾液溶解,失去封閉作用,食物殘渣堆積,菌斑形成,因而齲病容易發生。

二、牙髓病及尖周病:活髓牙經牙体預備切割後,牙本質暴露激惹牙髓造成過敏,一般隨著粘結劑固化隔絕外界剌激后症狀會自行消失,但也有部份轉化為牙髓炎甚至根尖炎,必須作根管治療.

我們的體會大多因為:

1)切割牙體過多(全瓷牙制備時),術中近髓或露髓未發現.

(2)術中未進行有效地保護降溫,高速手機气水壓不協調或操作時間過長(局麻下牙本質暴露及受冷熱等各種刺激).

(3)齲病未除盡或粘結劑、墊底材料,充填樹脂等刺激牙髓.

(4)術后醫生馬虎,不作暫時冠保護活髓.

(5)備牙時產生銳尖利角等在戴牙后出現折裂或擠壓造成牙髓損傷.

(6)深牙周袋的基牙未及時控制牙周炎症或預防性根管治療.

三、牙周炎:這也是烤瓷牙修復后最常見最難治療的并發症之一,常因引起口臭造成患者心理傷害,家庭不合.有的牙體松動脫落造成修復美齒失敗.

我科陳主任對這一課題投入了大量精力,通過十几年的努力,總結了不少經驗教訓.

我們認為只有認真從病因的預防上下功夫,才能達到理想效果.一旦形成廣泛牙周損害,後果難以預料.主要原因有:

(1)患者在美齒或修復后未能有效地保持口腔清潔衛生,未定期復診,對牙周病的危害未引起足夠重視,有些直到最後基牙松脫才來就診;

(2)修復體邊緣與基牙頸部存在懸突,形成菌斑,結石堆積;

(3)牙體軸面備牙不足,修復體形態過突,無自潔作用及食物對牙周生理按摩作用;

(4)修復體形態恢復不良,外展隙恢復欠佳造成牙周損害;

(5)設計不合理馬鞍式設計或力分配不均,造成牙周創傷或不利於清潔;

(6)修復表面粗糙,易附結石;

(7)修復材料質量低劣,造成牙齦不良刺激、過敏、發黑、發炎等;(8)備牙過程中牙齦較重損傷.

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患者可以在今后的再次选择其他常用的治疗方式(比如:烤瓷牙、种植牙等)均不受影响,真正解决了患者的后顾之忧;

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