牙槽外科

毫米波治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床分析

2007-01-09

　　随着科学技术的不断发展，毫米波技术在生物医学领域中得到了广泛应用，且成为很重要的一个方面。我们从1995年开始采用毫米波治疗仪局部照射治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)患者67例，取得了令人满意的效果。现将我们的临床应用分析总结如下。

　　1　材料和方法

　　1.1　病例选择

　　本科自1995年开始分别对97例TMJDS患者(经摄X线片检查无颞颌关节器质性病变)进行治疗，临床表现以颞下颌关节区疼痛，张口受限、关节弹响为主要症状。其中67例行毫米波治疗(实验组)：男性27例，女性40例；治疗时间最短1个疗程，最长2个疗程。30例用三七水罐治疗(对照组)：男性14例，女性16例；治疗时间最短2个疗程，最长3个疗程。



　　1.2　治疗方法

　　采用HZ-1型毫米波治疗仪，患者取坐位，将毫米波辐射头经调整到达需要治疗的病灶部位，而通常辐射头与病灶部位的距离约为0.8cm，治疗时间通常选用20min，每日1次，10次为一疗程，两个疗程之间间隔一周。

　　1.3　疗效评价

　　Ⅰ 显效：开口度，开口型正常，关节区域及咀嚼肌群无压痛。

　　Ⅱ 有效：以上部分症状消失，但未完全消失，偶尔关节区域及咀嚼肌群有压痛。

　　Ⅲ 无效：症状无任何减轻。

　　2　结果(附表)

　　3　讨论

　　TMJDS的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段［1］。这三个阶段显示了疾病的早期、中期和后期。临床以早期功能性紊乱者比较多见，其主要临床表现为关节区神经痛，肌肉功能性紊乱，颌关节周围肌肉功能亢进或痉挛，关节区疼痛或感觉异常，但是关节各组织并没有结构紊乱或器质性病变，因此在治疗上首先要解决咀嚼痛，肌群痉挛或亢进，缓解疼痛，改进张口受限及主要症状。

附表　两组治疗方法的疗效比较

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治疗方式例数部位数显效有效无效显效率(%)
毫米波组67716083