口腔无痛麻醉的新突破

 一、突破点：

1、新型包装：使用简便、快捷、运用高压注射术避免药液渗漏，保证无菌，一次性使用。

2、碧兰麻已通过FDA认可及临床验证，全国目前唯一获《进口药品注射证》的口腔专用局部麻醉剂；为目前最新型局部麻醉剂，其优点为：

①起效快：3.8±0.85分钟，持续时间长，2.44±1.26小时：

②对组织浸润性强，通过粘膜下浸润即可完成一般手术过程，特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术。

③毒性最低，几乎没有过敏反应，对血压、，心率无影响、无明显不良反应。

3、采用电脑微处理芯片控制麻药的流速，流量以及持续的压力即”慢流速”技术， 使麻药总是保持位于针头的前方，这样就意味着针头穿透口腔组织时先期创造了一个麻醉通道，使得感觉轻微, 麻药扩散效率更高。如配合表面麻醉膏使用，可达到无

4、更好的触觉及操作控制。减少针头偏转，可达到精确定位,计算机控制可达到精确定量注射，使所有注射–传导阻滞、局部浸

润及特定部位注射等更易于控制麻醉深度，从而更舒适、更可预见：新颖的非常规特异点注射如：AMSA、PASA、PDL等注射技术，取代多点浸润麻醉，只对局部麻醉，麻痹扩散范围小，快速生效，无痉挛及误入血管的风险，不会引起面、唇部和表情肌肌肉麻木。

5、从注射进针开始到手术结束，80％的口腔界同行使用后反映没有或稍有疼痛：95％的病人反应没有疼痛。病人的恐惧和焦虑减少了80％，从而减轻了病人的胁迫感，同时也减轻了牙科医生的心理压力。全美50所医科大学中已经有23所学校将这项技术纳入了教学内容，几万张牙科治疗椅已经配置了局部麻醉仪。在台湾，日本，澳洲以及数十个国家，无痛局麻仪已经被广泛接受并倍受关注和赞誉。国内华西医科大学已将无痛局部麻醉仪编入《口腔设备学》，国内多所医学院校正在讲授该项无痛麻醉新技术。

二、麻药（见处方资料） 

    复方盐酸    阿替-卡因注射剂   

    compound Articaine Hydrochloride Injection  (碧兰麻)    1

  ·主要成分：阿替卡因(articaine )4％

              肾上腺素：1／100，000  

  ·剂型与规格：注射剂：1.7nfl／支，50支／筒

  ·适应症：口腔用局部注射嘛醉剂，特别适用于涉及切骨木及粘膜切开的外科手术

    过程：

  ·注意事项：

  1．禁忌症：本品禁止用于下列情况：

    4岁以下儿童；对局部麻醉剂高度敏感者；严重肝功能{不全，卟啉症(紫质症)；静脉注射(因含有肾上腺素)；胆碱脂酶缺乏：阵发性心搏过速；高频率心律失常；窄角青光眼；甲状腺机能亢进

  2．特别警告：由于含亚硫酸盐可能出现过敏性休克，，

  3．使用时注意：患高血压、糖尿病及应用单胺氧化酶抑制剂治疗的患者慎用本麻醉剂。

  4．对运动员：本品可引起运动员药检不合格：

  5．赋形剂成分中亚硫酸盐对某些病人的安全性尚有待认识。

  ·用法：

  1．剂量：成人：阿替卡因最大用量不超过7mg／kｇ／天、：

    4岁以上儿童：阿替卡因最大用量不超过5mS／kg／天。

    所有麻醉过程：一次浸润注射0．8-1．7ml。

    牙间隔麻醉：每次0．3ml即足；

2．给药方法：粘膜下注射，切勿静脉注射：注射前请抽回血以检查是否误入血管。每15秒种注射量勿超过0．5ml，即每支注射时间约为1分钟。／

  ·储存：25℃以下避光储存。勿使用过期药品。

  ·生产厂家：法国碧兰公司  PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND