去骨引导埋伏尖牙异位萌出一例

　　上颌尖牙的错位萌出常以唇向错位居多”而于同侧中切牙位的异位萌出较少见。条仓均等［1］曾报道三例。笔者曾以去骨引导生长期埋伏尖牙于同侧中切牙位萌出成功一例。现报告如下。

　　患儿张某某”女”12岁2个月”要求拔除错位的左上中切牙。检查:一般情况良好。颜面外观见上唇稍不对称”上唇中线旁左侧略突起。口内见唇向错位”且旋转180°”牙冠蜗牛状畸形”以舌面为轴心卷曲”咬合时与下前牙无接触。与之间隙呈上宽下窄梯形”近中切角间距约8 mm。近中切角与中线重叠”及乳尖牙牙位正常”无松动。余牙健康.排列顺序正常”关系良好。上前牙区X线咬合片示:畸形”埋伏阻生”斜横于及Ⅲ之上方”与两牙根影无重叠”牙冠向内下方”牙冠末端距门齿孔左缘约5 mm”冠影与影重叠”和牙周膜清晰”根尖无破坏。处理:局麻下顺利拔除”术中在牙槽窝根尖区腭侧见小部分牙冠。用牙槽窝刮匙小心去除牙冠周围菲薄牙槽骨”暴露牙尖、边缘嵴及部分牙冠唇面。常规压迫止血。半年后复诊”检查发现已于牙位萌出”咬合时舌轴嵴与有点状接触”上唇中线旁左侧较丰满。