加强临床医疗成果的全过程管理
关键词：临床医疗 关键词： 临床医疗成果；全过程管理；科研管理 临床医疗成果的管理是大型综合性教学医院科研管理的重要组成部分。其管理水平的高低直接影响到成果产出的数量与质量、临床技术的推广转化、乃至新技术、新疗法的发展进程。因此，对临床医疗成果的管理工作进行深入地探讨是非常有意义的工作。 1 临床医疗成果管理的现状 目前，临床医疗成果大多为新的诊疗技术或诊治方案，从新技术的生长周期看，医疗成果的发育大致可以分为三个阶段：首先是对新技术的研究、学习和试用；其次是
摘要： 对临床医疗成果的管理提出了三个阶段的划分，并分析每个阶段存在的一些问题，提出了较有针对性的解决方案。
对较成熟的技术进行鉴定和请奖；再次是对成熟技术的推广应用。这三个阶段一脉相承，完成了临床医疗成果的生长周期。相对应的临床医疗成果的管理，也可大致分为三个主要内容：首先是早期孵育阶段，主要是对新技术进行扶持、试用和不断完善；其次是对其成果进行鉴定、申请奖励等，这是目前成果管理的主要内容；再次，是通过各种方式对成果进行大范围的推广。
目前临床医疗成果的管理主要集中在第二阶段，而对第一、三阶段的管理不够深入。具体表现在：（1）对成果的早期孵育工作不够规范。在早期没有充分重视科学设计，或缺乏严谨的讨论准备，出现不该出现的失误，甚至医疗事故；或缺乏规范的科研设计，导致资料不全，难以说明问题；甚至采取听之任之的态度，使其处于自然状态。（2）对鉴定请奖不够理性。把鉴定请奖工作抬到不合理的地位。将成果奖励的获得与评职称、涨工资，甚至提干、分房子、评优等挂钩，衍生出不少弊端。表现在鉴定评审过程中出现人情风、拜金风等不正风气，导致鉴定评审结果难以服众，甚至出现了假材料、假数据等有违基本学术道德的恶性事件。（3）对成果推广不够重视。在成果获得奖励后，或是不注重宣传，导致得奖后不为业内同行知晓，毋论普通百姓；或是不注重推广应用，导致只知其名，不知其实，医疗成果应有的辐射作用没有发挥出来；或是不注重法律保护，导致知识产权等合法权益受到侵犯。
2 医疗成果管理的存在问题与对策
为改变临床医疗成果管理中存在的“两头过小、中间过大”的现象，建议对其实施“全过程管理”，加大成果孵育和推广应用的工作力度，理性对待鉴定请奖，合理促进临床医疗成果奖的生长，最大限度发挥成果效用。
2.1 用科学规范的前瞻设计孵育临床医疗成果奖 今天的新技术、新业务就是明天的临床医疗成果。因此，笔者认为做好成果的早期孵育，就要从新技术、新业务入手，通过规范医政管理，科学设计，档案整理等各方面内容，早期入手，孵育优秀的临床医疗成果。
2.1.1 加强医政管理 严格执行申报审批制度，不申报，未批准，坚决不能上临床；坚持患者知情同意制度，不签字同意，坚决不试用。这样既可以保证患者安全，符合伦理道德要求；同时也可以有效规避不必要医疗风险。鉴于目前我国新技术、新业务的管理尚未见具体操作规范，建议采取院内审核，报市一级卫生行政部门备案的方式进行管理。
2.1.2