诊所管理

中国古代儒家思想对中医学发展的影响

2007-01-09

关键词:中国古代

    中医理论体系诞生于二千年前的古代社会,那时的医学家充分借助当时先进的哲学思想,来解释并认识人体的生理和病理现象,归纳出有关健康与疾病的某些规律或机理,以此指导诊疗实践。其中对中医学影响最为深刻的笔者以为首推儒家思想。自汉武帝依董仲舒之奏议“罢黜百家,独尊儒术”,确立儒学在中国封建社会思想文化领域中的独尊地位以后,儒家思想便一直作为封建社会的正统思想而受到历代统治者的高度重视和大力提倡,经过千百年的强化和浸透,不仅为统治者、知识界和思想文件界所普遍接受,而且也深入到百姓的思想中。儒家思想根植于国人心中,儒家精神塑造着国民性格,成为了华夏民族文化的基本精神。其对中医学发展也产生了极其深远的影响。归纳起来可分四个方面。

    1 重人文,轻自然

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p;   中国文化注重的是人与人的关系(既人文),而人与人关系的道德规范构成伦理,人与人的关系的强制化构成政治,伦理政治成为了中国传统文化的核心和纲领。这种重人文、轻自然的倾向在中国古代的图书结构中明显地表露出来。据考证,自然知识类图书在中国历代书目中所占比例远较社会知识类图书小(多在20%以下),而儒家经典著作在任何一种分类法中无论位序与数量都列于首位(超过50%)。

    在人类社会活动中,支配人们行为的最强大力量就是社会伦理观和人生观。以伦理道德为中心的儒学在古代社会中占统治地位,必然支配人们的行为活动,医疗作为一种社会活动也必然受其影响。由于医学的社会作用及其性质与儒家的忠孝观、仁义济世观有一致性,促使大批儒士从事于医学的学习和研究,正如孙思邈所言:“君亲有疾,不能疗之者,非忠孝也。”在儒士们看来,掌握医术是一种义务,是实现其道德理想的手段,中医史上,这样的医家不胜枚举,如王伦、张介宾、李时珍、王肯堂等。儒士大量渗入医学领域,对医学的发展非常有利,它提高了医学的社会地位,提高了医生队伍的文化素质,提高了全社会的医学水平,促进了医学的普及,有利于卫生保健,有利于医疗道德的提高。同时,儒家济世利天下的人生观不但促使儒士们躬身学医行医,还导致了社会各阶层高度重视医籍的编撰和刊行,从而使得中医书籍在古代各类科技书中在数量上远超其他任何一门学科,也就促进了中医知识的积累和流传,为中医学的持久发展提供了条件。然而儒学的“孝”、“恕”伦理观却阻碍了解剖学的发展,导致了形态医学的窒息。正如《孝经》所说:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也”。“恕”就是“己所不欲,勿施于人”。人们不仅要保全父母及自身之体,还要不毁伤他人之体。解剖学作为直接毁伤他人躯体的行为,当然为儒家伦理观所不容,也就为法律所禁止,使得解剖学作为一种医学研究活动在中国古代不可能开展起来。中医解剖学受挫,决定了中医学这种不同于西医的、非形态学性的发展方向,这是中西医之所以不同根源之一。

    2 重人事,远鬼神

    重人事、远鬼神的倾向为中医学的发展提供了有利的社会环境。作为中国封建社会正统思想的儒学,尽管并不否定鬼神的存在,但不把它作为注意的中心,采取的是一种“敬而远之”的理性态度。儒家的始祖孔子便“不语怪、力、乱、神”,并明论“未能事人,