上颌前磨牙区手术前麻醉选择
附表 各神经在上颌前磨牙区麻醉情况比较 有效(例) 无效(例) 有效率(%) 28 172 14.0 98.5 本文比较了上颌前磨牙区经牙槽中神经、牙槽后神经、眶大神经麻醉后的效果。
1 资料和方法
共600例，其中男性318例，女性282例，均为成年人，将其随机分三组。上颌第一磨牙做牙髓治疗的行上牙槽后神经麻醉，观察上颌第一磨牙近中颊根牙髓的麻醉情况。上颌前磨牙区的牙龈瘤切除、残冠残根拔除及部分牙髓炎开髓治疗行牙槽中神经麻醉；此区域的颌骨囊肿、上颌窦炎手术、前磨牙开髓治疗行眶下神经麻醉。每个患者以20g/L盐酸利多卡因2～3ml作局
部浸润或神经阻滞，5min后开始观察上颌前磨牙区域的麻醉效果。麻醉效果按常规进行判断，分有效和无效2种。无效病例经观察10mim后仍无效，则再行其它麻醉。
2 结果和讨论 (附表) 上牙槽后神经 上牙槽中神经 163 37 81.5 眶下神经 197 3 上颌前磨牙区域，前上为尖牙窝，上接颧突下缘，后通过颧牙槽嵴与翼腭窝紧邻，外侧由上唇方肌颧头、眶下头及尖牙肌覆盖构成，内有出眶下孔的神经血管通过，即眶下间隙所在。牙槽中神经与牙槽前神经、后神经在此吻合，构成上牙槽神经丛的外环，但有时缺如。缺如时该区域的神经分布由牙槽后神经或眶下神经的